駭人聽(tīng)聞：輸卵管妊娠引起病人一個(gè)月內(nèi)３次大手術(shù)，險(xiǎn)

女 | 0個(gè)月 2006-10-03 23:12:47 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述： BR>
患者年齡:３０
９月２日異未妊娠行腹腔鏡手術(shù)，切除右側(cè)輸卵管，９月６日病理報(bào)告右輸卵管妊娠（流產(chǎn)型），病人未復(fù)查血ＨＣＧ即出院；９月２３日病人腹痛，失血性休克急診入院，剖腹探察，腹腔積血達(dá)２０００ＣＣ，無(wú)明顯出血點(diǎn)，腹膜＼大網(wǎng)膜有紫紅色結(jié)節(jié)，行切除．病理有絨毛，不典型性；９月２４日引流出血性液體１８００ＣＣ，晚上又行剖腹探察，腹腔記血約５００ＣＣ，無(wú)明顯出血點(diǎn)，膈肌上有紫紅色結(jié)節(jié)，切除部分膈肌和結(jié)節(jié)．病理有絨毛．術(shù)后生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好．
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:９月２３－
目前一般情況:恢復(fù)良好，右肩胛酸、脹
輔助檢查:
血ＨＣＧ:９月１日:９６６.　mIU/ml
９月２５日:.３２２.mIU/ml
９月２７日:１８８.mIU/ml
９月２８日:１９２.mIU/ml
１０月１日:９５.６２.mIU/ml

病史:１８歲時(shí)行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)，２００６年３月行剖宮產(chǎn)術(shù)，９月２日腹腔鏡下行右輸卵管及包塊切除術(shù)
其它:埔乳期
問(wèn)題:１．該病可能引起出血的原因？
２．是否還有大出血的可能？如何防治？
３．該案例屬于醫(yī)療事故還是病人特殊體質(zhì)？
４．切口延長(zhǎng)至全腹，預(yù)后可能的并發(fā)癥有哪些？還能生育嗎？

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2018-08-27 08:59:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！單純根據(jù)您說(shuō)的情況，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)病例是非常罕見(jiàn)的，不像是單純的宮外孕，可能還有腹腔妊娠的情況，當(dāng)然，也屬于宮外孕的一種非常罕見(jiàn)的情況，重要依據(jù)是：第二次手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腹膜＼大網(wǎng)膜有紫紅色結(jié)節(jié)，行切除．病理有絨毛，不典型性。普通的宮外孕，是不應(yīng)該這樣的。所以說(shuō)，患者出血大出血，當(dāng)然是與個(gè)人的特殊情況有關(guān)系的。另外，遠(yuǎn)期并發(fā)癥最多是腹腔粘連，但一般不影響以后懷孕的。