健康咨詢描述: 您好,醫(yī)生,病人今年67歲,上周老人說胃疼,去醫(yī)院檢查出胃癌;很早就有心臟病,從年輕時(shí)候開始,抽煙喝酒就比較嚴(yán)重,飲食上也都比較咸;除了這些,總起來說,身體還是很好的;麻煩幫我看一下這幾張這幾天檢查出來的檢測報(bào)告單; 想弄明白:1、現(xiàn)在這個(gè)病處于哪個(gè)階段了?是早期嗎?2、目前階段是選擇手術(shù)治療效果好一些,還是保守治療好一些?我們家屬擔(dān)心術(shù)后伴隨一系列放化療,老人太遭罪,又擔(dān)心保守治療耽誤病情,導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,現(xiàn)在老人已經(jīng)住院,馬上就要做出決定是否該手術(shù)治療,麻煩根據(jù)這些報(bào)告單盡量詳細(xì)回復(fù),謝謝?。?!因?yàn)檫@里最多只能上傳3張圖片,所以我把其中的3張直接在這寫下來: (胸部CT影像診斷報(bào)告單:胸廓對稱,胸壁骨骼及其周圍軟組織無明顯異常??v膈內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)顯影。。。管居中,兩肺門不大,大支氣管尚通暢。兩肺紋理增重、紊亂,肺小葉間隔增寬,右肺上葉、兩肺下葉可見條索狀密度增高影,邊界不清,密度不均勻,右肺上葉可見斑點(diǎn)狀影,密度較高,兩側(cè)胸膜增厚。印象:慢性支氣管炎,肺氣腫;兩肺少許慢性炎癥,考慮右肺上葉陳舊性病變;縱膈淋巴結(jié)稍大;兩側(cè)胸膜肥厚) (電子胃鏡檢查報(bào)告單:鏡下所見-食管:粘膜光滑,血管紋理走行清晰;賁門:粘膜光滑,未見粘膜撕裂傷;胃底:粘膜色澤正常,粘液池減少量清亮分泌液;胃體:后壁潰瘍明顯縮小,粘膜粗糙凹凸不平;胃角:可見大小約1.0cm潰瘍面2處,采活檢4塊,滲血明顯,予以鏡下止血;胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,有少許分泌物附著;幽門:形狀呈圓形,開閉情況正常,未見粗大粘膜皺襞,色澤正常;十二指腸:球部未見異常,球后可見環(huán)狀粘膜皺襞。內(nèi)徑診斷:胃癌;活檢部位:胃角;病理診斷:(胃)腺癌,HP) (病理檢查報(bào)告單:送檢材料-胃咬檢。肉眼所見:灰白軟組織4塊,小者直徑<0.1cm,大者直徑約0.2cm;光鏡所見:癌細(xì)胞異型明顯,排列成大小不一、形狀不規(guī)則的腺管狀結(jié)構(gòu)。病例診斷:(胃)腺癌;特殊染色:幽門螺桿菌陽性)
指導(dǎo)意見:
你好,從上面的幾個(gè)檢查來看,可以診斷為胃癌,但是腫瘤相對是比較晚期,腹腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大,而且病人的肺部情況估計(jì)不是很好。目前來說,沒有發(fā)現(xiàn)明顯其他腹腔臟器轉(zhuǎn)移的情況,建議在查一下顱腦CT、骨ECT,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。建議還是要爭取手術(shù)為主
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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