健康咨詢描述: 2020年5月25號下午5點(diǎn)病發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血量不明,有高血壓病史),當(dāng)晚進(jìn)行開顱夾閉手術(shù),患者病發(fā)后7天后會(huì)睜開眼睛,但無意識。6月25號左右開始出現(xiàn)四肢強(qiáng)直,出大汗,心率增快現(xiàn)象(夜晚間歇性出現(xiàn),白天偶爾出現(xiàn)但比晚上要輕,心率水平在110到130).7月復(fù)查有輕度腦積水并緩慢加重,8月11號行腦室腹腔分流手術(shù)。8月底開始,四肢強(qiáng)直開始好轉(zhuǎn),心率也慢慢恢復(fù)正常水平,腦積水有所減輕,9月中旬,患者聽家屬叫喚偶爾會(huì)哭,但無肢體活動(dòng),10月中旬左右行顱骨修補(bǔ)手術(shù)后2個(gè)星期,腦積水有所加重,但患者狀態(tài)無變化。于2020年12月底出院回家,回家后肢體只有右腳會(huì)動(dòng)。2021年7月開始做康復(fù)治療,被診斷癡呆,認(rèn)知障礙。現(xiàn)復(fù)查腦部積水無明顯變化。主要想咨詢下患者目前腦積水是否可以進(jìn)一步爭取改善。
手術(shù)以后并不是說腦積水就能完全消失。引起持續(xù)時(shí)間比較長的腦積水,在做完手術(shù)以后腦室仍然是擴(kuò)大的。不過會(huì)比手術(shù)以前有所縮小。所以只能檢查腦室有減少。那就注意定期復(fù)查就可以了,如果腦室沒有小的話。那考慮是分流不足,一般是因?yàn)檫x用的引流管壓力偏高所致的。如果是用的可調(diào)壓引流管,可以進(jìn)行調(diào)整,引流閥壓力。
就你的這個(gè)是如果是有輕度的腦積水的情況下,這個(gè)一般都是會(huì)有一定的影響的腦部神經(jīng)的這個(gè)手腳。都是會(huì)有一定的影響,活動(dòng)受限等等的這個(gè)可能性,所以一般我是有不舒服的,最好是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,這個(gè)需要根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行對癥治療,用藥,控制病情。
根據(jù)你的描述這種情況也就說這是手術(shù)之后的后遺癥,腦積水吸收的幾率不會(huì)太大的,除非說二次手術(shù)把積液排出來,但是這個(gè)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),那么目前就是多吃一些高蛋白的食物,盡快的與??漆t(yī)生做一個(gè)進(jìn)一步的溝通,看看能不能通過微創(chuàng)的手術(shù)改善一下。
以上是對“腦室腹腔分流術(shù)一年半了,仍有腦積水”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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