三苯氧胺——不良反應(yīng):治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng),其中胃腸道反應(yīng):食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉;生殖系統(tǒng):月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、陰道出血、外陰搔癢、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌;皮膚:顏面潮紅、皮疹、脫發(fā)。骨髓:偶見白細(xì)胞和血小板減少;肝功:偶見異常;眼睛:長(zhǎng)時(shí)間(17個(gè)月以上)大量(每天240~320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應(yīng):精神錯(cuò)亂、肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)、血栓形成、無力、嗜睡。禁忌:有眼底疾病者禁用。注意事項(xiàng):有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移,在治療初期需定期查血鈣。孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)胎兒有影響、妊娠、哺乳期婦女禁用。藥物相互作用:雌激素可影響本品治療效果??顾崴?,西米替丁,雷尼替丁等在胃內(nèi)改變PH值,使本品腸衣提前分解,對(duì)胃有刺激作用。法樂通——不良反應(yīng):常見的不良反應(yīng)為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑郁。這些不良反應(yīng)一般都為輕微,主要因?yàn)橥腥鹈追业募に貥幼饔?。禁忌癥:預(yù)先患有子宮內(nèi)膜增生癥或嚴(yán)重肝衰竭患者禁止長(zhǎng)期服用枸櫞酸托瑞米芬。禁用于已知對(duì)枸櫞酸托瑞米芬及輔料過敏者。注意事項(xiàng):治療前進(jìn)行婦科檢查,嚴(yán)謹(jǐn)檢查是否已預(yù)先患有子宮內(nèi)膜異常。之后最少每一年進(jìn)行一次婦科檢查。附加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)患者,例如高血壓或糖尿病患者,或肥胖高體重指數(shù)(>30)患者,或有用雌激素替代治療歷史患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)(參見不良反應(yīng))。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療(詳見不良反應(yīng))。對(duì)非代償性心功能不全及嚴(yán)重心絞痛患者要密切觀察。骨轉(zhuǎn)移患者在治療剛開始時(shí)可能出現(xiàn)高鈣血癥,故對(duì)這類患者要觀察監(jiān)測(cè)。尚無系統(tǒng)性數(shù)據(jù)用于不穩(wěn)定的糖尿病、嚴(yán)重功能狀況改變成心衰竭患者。對(duì)駕駛及操作機(jī)械者能力的影響。
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