麻煩醫(yī)生幫判斷一下我是否屬于高血壓
健康咨詢描述： 昨晚在家突然胸悶，無法放松，測量血壓時緊張，3次分別是85/161，86/147，88/149，休息半小時后，感到放松了，分別是84/130，76/123。今天早上測得84/128。最近幾年每年一體檢，首次測量血壓都緊張，達(dá)到90/140以上，回家放松后才能恢復(fù)80/120。平時在家，沒有不舒服的時候測量大部分是80/120左右，但一旦有不舒服就超過90/140，甚至100/150。2012-2015年開始夜晚發(fā)生多次心悸，心電圖竇性心動過速，心率100-120，血壓90/140。但每次檢查心電圖都是竇性心動而已，血壓平時安靜時測80/120多。2020年發(fā)生多次頭暈，到很多醫(yī)院做了核磁共振，眩暈實(shí)驗(yàn)，抽血，沒有發(fā)現(xiàn)原因，后來自己好了。最近幾年很少心悸。但各種問題較多，可能有疾病焦慮，不時胸悶，胃不適，頸椎疼，到醫(yī)院做過動態(tài)心電圖和心臟彩超正常。血壓總是在緊張或者不舒服時升高，卻又能在同一天短時間內(nèi)下降。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，根據(jù)檢查的結(jié)果，心率平均每分鐘88次，偶爾有快的時候。心臟彩超是正常的。建議再做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解一下全天血壓波動的水平。測量時。一定要避免勞累緊張，壓力大，睡眠不足，熬夜，情緒波動等影響因素，不要飲酒吸煙，更不能喝濃茶和咖啡。盡可能保持安靜狀態(tài)?？梢宰鋈粘５幕顒??？赡馨Y狀的發(fā)生與上述因素有關(guān)，希望能夠規(guī)律飲食，按時休息，放松心情，釋放壓力，調(diào)整好心態(tài)，避免焦慮等精神因素的影響。根據(jù)你描述的監(jiān)測血壓的情況，是不能確定有高血壓的。平時需要注意低鹽低脂肪飲食，避免引發(fā)血壓升高的一些因素。
一般我能平靜時在家測量血壓都正常，大約80/120。早上起床時測低一點(diǎn)，70～80/110～120。一旦出現(xiàn)頸椎、腸胃、胸悶不適測都有90/140以上，在外面測（醫(yī)院、體檢中心、疫苗接種點(diǎn)）總是偏高90～100/140～160。血壓以哪個為準(zhǔn)
那你在外面測量時是不是比較緊張，這樣就會影響測量的結(jié)果。應(yīng)該在安靜狀態(tài)時監(jiān)測血壓。避免其他因素的影響，才能準(zhǔn)確反映體內(nèi)的情況?？梢宰?4小時動態(tài)血壓測定，這樣可以避免白大衣效應(yīng)。
是的，在外面，每當(dāng)我看到血壓儀就有不安感，測試過程中緊張，無法放松，心率也變快。在家測也要第二三次才能放松。早上起來沒清醒，一般沒那么緊張，測得血壓較低。如果是正常人緊張的血壓高壓也會達(dá)到160嗎？還是像我這種高血壓人群才會這樣？
您提的問題都不是絕對性的，如果緊張會血壓偏高點(diǎn)，但也不至于達(dá)到160的血壓。為了避免白大衣效應(yīng)，可以做24小時動態(tài)血壓測定，這樣帶上血壓儀可以回家儀器自動測量，避免了看到醫(yī)生就緊張的情況。
昨晚測量時多次達(dá)到了90/140，接下來開始焦慮失眠，今天早上測還是90/140，測量時無法放松，白天到現(xiàn)在不時有不安感，請問是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)化成高血壓了，需要吃藥了嗎
這樣緊張睡眠不好，有焦慮的情況下測量血壓有可能會導(dǎo)致升高，不能確定是不是原發(fā)性高血壓。建議去醫(yī)院讓醫(yī)生給測量吧，如果還不能放松就做24小時動態(tài)血壓，這樣帶上血壓儀，回家后自動測量可以避免這些情況。
您的情況目前暫時不屬于高血壓病，心臟超聲和動態(tài)心電圖也沒有什么大的問題，只是有偶發(fā)的心律失常早搏，不過不會對身體健康造成危害，ST段改變屬于心肌供血的原因有關(guān)系，不過也沒有影響的，可以低鹽飲食，放松心情，監(jiān)測血壓水平。
血壓一般以什么時段和什么狀態(tài)測為準(zhǔn)？我血壓總是變化太大，在家測早上測一般70～80/110～120，白天沒有不適時80/120～130，出現(xiàn)頸椎疼、腸胃不適或胸悶時80～90/140~150。在外面測總是緊張偏高（醫(yī)院、體檢中心、疫苗接種處）90～100/140～160，很少低于80/130。
早上剛醒的時候在床上睡著測量比較準(zhǔn)
昨晚測量時多次達(dá)到了90/140，接下來開始焦慮失眠，今天早上測還是90/140，測量時無法放松，白天到現(xiàn)在不時有不安感，請問是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)化成高血壓了，需要吃藥了嗎
不一定的，最好做一下動態(tài)血壓檢查，注意放松心情
你好根據(jù)你描述的臨床癥狀以及發(fā)送的心臟彩超。以及24小時動態(tài)心電圖檢查的結(jié)果。緊張情緒激動時，由于交感神經(jīng)的興奮導(dǎo)致周圍血管收縮，就會引起血壓的增高。動態(tài)心電圖中平均心率88次/分，有偶發(fā)的房早和室早可以口服酒石酸美托洛爾治療觀察。
以上是對“麻煩醫(yī)生幫判斷一下我是否屬于高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
正常人在緊張焦慮狀態(tài)下，高壓可能達(dá)到160這么高嗎？還是我這種高血壓人群才會這樣？
過度緊張引發(fā)高血壓的風(fēng)險是正常人群的1.5倍左右
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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