患者年齡:病人2005年冬天騎自行車時經(jīng)常歪到,到醫(yī)院檢查做CT,結果是輕微腦梗塞,在醫(yī)院輸液,2006年9月8日,到新房去看看,走到家時,開門倒地,左腿無力,雙手平橫能力不好,端水時經(jīng)常撒水,9月27日住院,輸液,輸紅花,金那多,啊維酸那,10月5日做磁共振,診斷???1???雙側半卵圓中心,側腦室旁,基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞???2雙側側腦室旁脫髓鞘改變(輕度)?????3?腦萎縮"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:
病人2005年冬天騎自行車時經(jīng)常歪到,到醫(yī)院檢查做CT,結果是輕微腦梗塞,在醫(yī)院輸液,2006年9月8日,到新房去看看,走到家時,開門倒地,左腿無力,雙手平橫能力不好,端水時經(jīng)常撒水,9月27日住院,輸液,輸紅花,金那多,啊維酸那,10月5日做磁共振,診斷 1 雙側半卵圓中心,側腦室旁,基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞 2雙側側腦室旁脫髓鞘改變(輕度) 3 腦萎縮 這是什么病,需要注意什么,如何治療
腦血管疾病是目前人類三大死因之一,全球每年有460萬人死于腦中風(又稱腦卒中),中國每年死于腦中風者有160萬之眾。腦中風包括缺血性中風和出血性中風,二者的比例為6:1,而在缺血性中風中,又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞,后兩者在臨床上有時不易區(qū)分,故統(tǒng)稱為腦梗塞。隨著醫(yī)學科學的進步,腦梗塞的治療也獲得了飛速發(fā)展,醫(yī)學理論和臨床實踐都認為,超早期溶栓治療是本病治療的關鍵。如果在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療,那么癱瘓的肢體就可能完全恢復正常;相反,如果錯過了這個時機,那么癱瘓肢體的恢復將十分困難,甚至遺留下終身癱瘓,這可真是“機不可失,失不再來。”許多病例說明,若在發(fā)病6小時內(nèi)立即去醫(yī)院就診,醫(yī)生及時給予溶栓治療,那么必然會有以下奇跡出現(xiàn):病人不能行走、不能站立的,2小時內(nèi)即會站立行走;舌肌癱瘓不能講話的,也能伸出舌頭并慢慢地會講話了。為什么會出現(xiàn)如此神奇的效果呢?原來腦血栓的癥狀:偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語,或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、吞咽困難、共濟失調(diào)、眩暈等等,其根本的原因在于血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈,出現(xiàn)上述的前一組癥狀;若堵塞椎—基底動脈,則出現(xiàn)后一組癥狀。所以治療的關鍵在于溶解血栓。溶栓治療只有在腦組織出現(xiàn)缺血壞死之前進行才有意義,這個時間限定在6小時。在堵塞6小時以內(nèi),血管再通,血液供應恢復,腦細胞還不至于壞死,那么癱瘓的肢體就會恢復正常。假若超過6小時,部分腦細胞就會壞死;超過12小時,絕大部分腦細胞都將由缺血發(fā)展到壞死。一旦腦細胞發(fā)生壞死,則是“不可逆”的,即不會再逆轉為正常細胞,那么肢體的癱瘓和失語就不易恢復了。在過去,為促進癱瘓肢體的康復,醫(yī)生運用了許許多多方法,如被動運動、主動運動、功能鍛煉、推拿按摩、針刺艾炙、電針、頭針、面針、耳針、超短波、紅外線、醫(yī)療體操……,應該說,上述療法都有一定效果,但療效都不理想,關鍵在于失去了“6小時”這個珍貴的溶栓治療時機。若能在6小時內(nèi)施行溶栓治療,則不僅事半功倍,而且能達到完全治愈。常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、胰激肽釋放酶等,至于選擇哪一種,用量多少?應由??漆t(yī)生根據(jù)病情決定。與此同時,尚可配合擴管擴容療法、降粘度療法、抗血小板聚集療法以及中藥等。如低分子右旋醣酐、復方丹參、維腦路通、腦益嗪、阿司匹林、人參再造丸、消栓再造丸、華佗再造丸等等。然而這些藥物絕不能代替溶栓治療。當然,最好的辦法還是預防。因為腦梗塞的病因是腦動脈硬化,所以必須預防動脈粥樣硬化,特別是出現(xiàn)了短暫腦缺血發(fā)作時,更應提高警惕,嚴防發(fā)展為腦血栓。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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