當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術(shù)中，約5%-15%的患者發(fā)現(xiàn)有此?。辉诓辉卸懈骨荤R檢查患者中，12%-48%有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女，以25—45歲婦女居多，初潮前無發(fā)病者，絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內(nèi)膜異位癥的真正病因目前還不清楚，有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學(xué)說。我們認(rèn)為它是一種在位內(nèi)膜細胞的特殊類型，具有惡性腫瘤細胞的種植侵入性，這種細胞在瘢痕體質(zhì)人身上極易種植，瘢痕體質(zhì)毛細血管豐富，脆性高，易出血。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點（1）痛經(jīng)因為經(jīng)期異位灶出血而疼痛，特點為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，以下腹及肛門墜痛顯著，多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛，出血時更重，持續(xù)至經(jīng)后才消失，疼痛逐漸加劇，重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶（巧克力囊腫）無痛經(jīng)，因為卵巢上沒有感覺神經(jīng)。（2）月經(jīng)過多如果病變累及子宮肌層，影響子宮收縮或因卵巢病引起內(nèi)分泌紊亂而造成。（3）不孕多為繼發(fā)性，主要是因盆腔內(nèi)粘連，輸卵管閉塞和盆腔化學(xué)環(huán)境改變所致。（4）婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同，子宮呈不同程度的增大，一般不超過鵝蛋大，常后傾屈，活動受限，盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫，與周圍組織緊密粘連，固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛，并可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)，月經(jīng)期間變軟，增大，有時在陰道宮頸或手術(shù)疤痕處可見紫藍色結(jié)節(jié)，月經(jīng)期間更明顯。（5）腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般不以病理為最后診斷。（6）腹腔鏡下依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分為4期。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林（GnRH-a）和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因為病因不清，藥物都為間接治療，所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶，包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好，因為內(nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”，它會無限制的生長，1期術(shù)后無需藥物治療，即可痊愈。2－4期就需要配合藥物治療了，藥物只有GnRH-a效果好（獲得諾貝爾獎），但價格昂貴，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手術(shù)不但能少受罪，也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。