肺癌肺癌是指原發(fā)生于支氣管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，肺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的方式一般可歸納為局部浸潤(rùn)、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種。局部浸潤(rùn)是指腫瘤向鄰近器官或組織侵犯。血道轉(zhuǎn)移的主要部位是肝、骨、腦、腎上腺和肺本身。淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移的重要途徑，尤其是小細(xì)胞未分化癌，可較早地發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。種植性轉(zhuǎn)移是腫瘤直接種植在某處進(jìn)行生長(zhǎng)形成新的病灶，可發(fā)生在任何部位。肺癌的四大主要癥狀是咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛?？人詾榉伟┍赜械陌Y狀，并且是大多數(shù)病人的首發(fā)癥狀，初起為嗆咳、乾咳、少痰，后期如果發(fā)生感染則痰量增多，血痰與咯血較常見(jiàn)。對(duì)於肺癌的發(fā)生真正原因,目前我們尚末完全明了,但對(duì)致肺癌之危險(xiǎn)因素,包括遺傳因子及外來(lái)因素(抽煙、空氣污染),已有相當(dāng)?shù)牧私?。肺癌致癌因子吸煙：吸煙與肺癌的關(guān)系早已是眾所周知的事,吸煙所以致癌,主因其所含多環(huán)芳香碳?xì)漕?及由尼古丁所衍成之亞硝胺。吸煙引致之肺癌主為鱗狀細(xì)胞癌與小細(xì)胞癌,而二手煙則與腺癌較有關(guān)系,二手煙致癌是因燃燒的香煙頭飄出之支流煙,比主流煙含更多的氣體部份,容易到達(dá)肺的深部而致癌。空氣污染：東方國(guó)家尤其是中國(guó)烹飪食物喜歡油炸、燒、煎所產(chǎn)生的空氣污染,可能與肺癌發(fā)生有關(guān)。另一空氣污染是所使用燃料所生室內(nèi)空氣污染有關(guān)。其他：放射性致癌物如鈾,礦物致癌物如石棉、二氧化碳、黃麴毒素、多氯聯(lián)苯、黃樟素、苯(汽油),金屬致癌物如鉻、鎳、砷、鎘等均有關(guān)。癌癥形成的過(guò)程中,最早由致癌因子引發(fā)基因傷害后到衍成癌細(xì)胞時(shí)間相當(dāng)漫長(zhǎng),而且是可追溯的。由一個(gè)癌細(xì)胞衍生到一群癌細(xì)胞所需時(shí)間亦相當(dāng)漫長(zhǎng),一旦繁衍成一群癌細(xì)胞則擴(kuò)散速度就非?？?治療效果非常不好,所以預(yù)防肺癌的方法,只有在預(yù)防其形成上努力-禁煙、減少空氣污染、減少其他環(huán)境污染?！驹\斷】通過(guò)胸透、胸片、支氣管造影、斷層片、Hcd1ca17；CTH、肺掃描、Hcd1ca18；磁共振(MRI)H、γ-閃爍照相等方法，迅速準(zhǔn)確地查清肺部不同部位的異常腫塊，確定腫瘤位置、大小與氣管、血管關(guān)系等。對(duì)痰、胸水脫落細(xì)胞檢查；纖維支氣管鏡檢查；淺表淋巴結(jié)穿刺活檢；氣管鏡活檢或經(jīng)皮、肺、胸膜穿刺；手術(shù)標(biāo)本的病理檢查都可明確對(duì)肺癌的診斷?！局委煛糠伟┰诿鞔_診斷后，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院接受綜合治療。對(duì)局限期非小細(xì)胞肺癌，首先考慮能否手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理分型，輔以放療、化療、中藥、免疫等多種治療。對(duì)局限期的小細(xì)胞肺癌先行化療，再行放療，對(duì)放、化療后明顯有效的病例，選擇性地予以手術(shù)治療，術(shù)后還需放療、化療，另外可配以中藥治療，間歇期予以中藥及免疫治療。對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌以化療為主，選擇性地局部放療，中藥及支援治療或免疫治療。【預(yù)防】加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)，防止粉塵和有害氣體吸入。防治肺部慢性疾病。宣傳戒煙。對(duì)癌腫高危人群開(kāi)展普查?！咀o(hù)理】對(duì)刺激性咳嗽或痰中帶血患者，不可忽視。密切觀察咯血、支氣管阻塞等癥的發(fā)生與發(fā)展。肺癌，近50年來(lái)其發(fā)病率和死亡率逐年明顯上升，我國(guó)城市男性肺癌死亡率已上升為惡性腫瘤之首，女性發(fā)病率也有迅速增長(zhǎng)。肺癌的病因雖未完全明確，但與吸煙、大氣環(huán)境污染及某些特殊職業(yè)接觸有關(guān)?！局委煛糠伟┑闹委煈?yīng)采取包括外科手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)中藥相結(jié)合的多學(xué)科的綜合治療方法。外科手術(shù)治療：外科手術(shù)切除仍是治療肺癌有效的主要方法，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲(chǔ)備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變，并最大限度地保留健康的肺組織。對(duì)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。外科手術(shù)切除總的5年生存率為30％～40％，手術(shù)效果主要與細(xì)胞類型及TNM分期有關(guān)。放射治療：可用作手術(shù)前后的輔助治療以提高手術(shù)切除率及術(shù)后長(zhǎng)期生存率，對(duì)不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鱗癌亦可采用放療；化學(xué)治療：對(duì)診斷明確的小細(xì)胞肺癌，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一療程誘導(dǎo)化療，再行手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)化療。腺癌及大細(xì)胞癌術(shù)后可定期化療。對(duì)晚期或病變不能手術(shù)切除亦可經(jīng)支氣管動(dòng)脈進(jìn)行局部灌注化療；免疫治療：作為手術(shù)后化療及放療的輔助治療。中醫(yī)中藥治療，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，全面抗癌，效果較好。