健康咨詢描述:
你好 我今年23歲 最近發(fā)現(xiàn)陰道瘙癢 并有豆腐渣的東西出現(xiàn) 是不是得了 叫陰道炎的病 我現(xiàn)在用鹽水清洗 這樣做是否正確 急需您的指導(dǎo)
第一次問題補充:未婚
你的癥狀是霉菌性陰道炎的原因.霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎,是由霉菌家族中的白色念珠菌所引起的。主要表現(xiàn)為外陰奇癢,有豆渣樣白帶。此菌還可引起龜頭炎,故被世界衛(wèi)生組織列崐為性病。未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來確實有點棘手。因為病人講她未婚,婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點,也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌,只能中藥熏洗,在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長期苦心治療未能奏效的原因所在。我們也常碰到這樣的病人。首先總是問她是否有過性生活,絕大多數(shù)的病人都能老實回答;凡有過房事者,都會同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查,事情就好辦,一切按已婚病人去治療,你可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,共10天的用藥量,囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干,然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬單位)送于陰道深部。每晚一次,共10天。由崐于制霉菌素是特效藥,又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之后,定會痊愈。但為防止復(fù)發(fā),還得過問一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏,每晚睡前以崐3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用。治療期避免房事。復(fù)房頭一個月用避孕套,無異常,再去套。去套后如復(fù)發(fā),則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā):男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有,應(yīng)盡快改去。如屬未婚也無性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查,宜用特殊的細長器械進行診治。處女膜中央有一孔,約小耳環(huán)大,為經(jīng)血的出口,其內(nèi)為陰道。陰道長約9厘米,有很多皺襞??捎眉氶L棉簽由此孔進入陰道底部,取豆渣樣白帶送檢,找到霉菌即可確診。治療用藥仍為3%碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,另開給她導(dǎo)尿管一根、崐10毫升針筒一付,回家自行用藥。其用法:每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道,沖洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道,并造就堿性環(huán)境,抑制霉菌的繁殖。沖畢,將陰道殘留液體抽盡,擦干外陰,移坐于床;崐用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液,仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管,抬高臀部入睡。制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓劑1粒,溶于4毫升的冷開水中,即成。外陰被累及時可涂3%克霉唑軟膏。每晚1次,10天為1療程;1療程即可痊愈。為防止復(fù)發(fā),須尋找傳染源,以斷源頭。未婚無性生活的患者屬非性傳染。常見傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒,即由后向前,將大便帶至陰道附近;或洗下身時,先洗肛門后崐洗陰戶,這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道,引起復(fù)發(fā)。誘因有長期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。如病人對此種給藥途徑有顧慮,如怕碰壞處女膜,你須向她說明,導(dǎo)尿管細軟,絕對不會碰傷處女膜。如不會操作,你可示范一兩次,即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開水清洗,可重復(fù)使用。當(dāng)然,也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥:沖洗后抽干陰道殘留液體,將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀,然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可。
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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