藥物流產(chǎn)是近幾年才發(fā)展起來的一種較新的終止妊娠的方法。痛苦程度較輕,但有嚴格的適應癥、禁忌癥和操作程序,而且必須在懷孕35-49天內(nèi)采用。失敗的話必須到醫(yī)院再進行人工流產(chǎn)。個別女性在藥流后還會出現(xiàn)大出血,如果搶救不及時可危及生命。藥物流產(chǎn)目前最常用的藥物是米非司酮。藥物流產(chǎn)(簡稱藥流),是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達到終止妊娠的目的。女性懷孕后,身體里會產(chǎn)生一種激素——孕酮,孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合,使身體里孕酮的活力下降,身體內(nèi)一旦缺少孕酮,就會引起流產(chǎn)。而米索前列醇能使子宮發(fā)生強烈收縮,迫使懷孕組織排出體外。通常應用于停經(jīng)49天內(nèi)(從最后一次月經(jīng)開始第一天算起),連用3天,第4天服用米索前列醇(在醫(yī)院觀察4-6小時),服藥后可有陰道出血,出血期間要注意有否胚胎排出(肉樣組織、約指頭大、完整的可看到胎囊),胚胎排出后可有1-3周左右出血,如果出血時間太長、出血減少后又增多、陰道分泌物有異味或腹痛增加、不明原因發(fā)燒等,應立刻到醫(yī)院就診。另外,藥物流產(chǎn)用于停經(jīng)49天以上時,由于子宮較大,流產(chǎn)時容易引起大出血,所以,應該在住院的情況下進行藥物人流。藥物流產(chǎn)后出血時間過長和出血量過多是其主要的副作用,部分患者可長達近一個月之久。藥流后的陰道持續(xù)出血,不易確定是不完全流產(chǎn)引起,還是藥物本身的副作用。因此,一般醫(yī)院都會要求患者在組織物排出后,仍然需在醫(yī)院留置觀察1小時;或者在第三天服用藥物后,將完整的妊娠排出物送至醫(yī)院,請醫(yī)生確定是否是完全流產(chǎn)。值得注意的是,常做人工流產(chǎn)者是藥物流產(chǎn)的禁忌人群。原因是,反復人工流產(chǎn)的孕婦易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,導致子宮內(nèi)膜粘連的可能性較大,不完全流產(chǎn)的機會。
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