健康咨詢描述: 請問子宮脫垂有何癥狀?要做何手術(shù)?
子宮脫垂的定義子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外。子宮脫垂的主要病因1.分娩損傷:是最主要原因.產(chǎn)后盆底組織及子宮韌帶尚未恢復(fù)正常,此時如從事重體力勞動使腹壓增加,可使未復(fù)舊的后傾子宮推向陰道而發(fā)生脫垂.2.多次分娩史.3.長時間腹壓增加:如長期慢性咳嗽、直腸狹窄所致排便困難、經(jīng)常超重負(fù)荷、盆腔內(nèi)巨大腫瘤、大量腹水等。4.盆底組織發(fā)育不良或退行性變子宮脫垂的分度及臨床表現(xiàn)臨床上以患者平臥用力下屏?xí)r子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度.主要癥狀:1、I度患者多無自覺癥狀.2、II度III度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下墜感.3、II度患者增加腹壓時,有塊狀物自陰道口脫出,但經(jīng)平臥休息后可變小或消失.4、III度患者子宮長期脫出在外,行動不便;宮頸因長期摩擦而潰瘍、出血,繼發(fā)感染時,可有膿血性分泌物.且III度子宮脫垂常伴有重度陰道前壁脫垂,易出現(xiàn)尿潴留,還可發(fā)生張力性尿失禁.子宮脫垂的診斷根據(jù)病史和檢查所見不難確診。子宮脫垂的治療原則:安全、簡單、有效。1.支持療法:加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)安排休息和工作,避免重體力勞動,保持大便通暢,積極治療慢性咳嗽.2.非手術(shù)療法(1)中藥補(bǔ)中益氣湯,促進(jìn)盆底肌張力恢復(fù),緩解局部癥狀。(2)子宮托:適用于各度子宮脫垂和陰道前后壁脫垂者。3.手術(shù)治療:根據(jù)患者年齡、生育要求、全身健康情況加以選擇。(1)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)(2)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+主韌帶縮短+宮頸部分切除術(shù)(3)經(jīng)陰道子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)(4)陰道縱隔形成術(shù)子宮脫垂的安太療法子宮韌帶懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
子宮脫垂有那些癥狀1、下墜感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但該處并無壓痛點。這是子宮下垂,牽拉其周圍的支持組織,以及繼發(fā)的盆腔瘀血所造成的。與此同時,下腹部、陰道、外陰部出現(xiàn)墜脹感。久站、行走以及勞動時癥狀加重,平臥則可減輕,甚至消失。2、陰道內(nèi)脫出塊物。Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者,子宮頸及子宮體即脫出于陰道口外,平臥時可回納。不知此物是子宮者,病人還以為是生了腫瘤,足可使人擔(dān)心害怕,寢食不安。3、白帶增多,有時呈黃膿樣或血水狀。使人誤以為患了子宮癌而憂慮重重。4、溢尿及尿頻、尿急、尿痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑或行走時,尿液會不由自主地由尿道口溢出。受尿液的經(jīng)常刺激,外陰可繼發(fā)炎癥,變得紅、腫、痛、癢。解尿不暢,有些病人必須翹起屁股,用力擠才能解出小便。有些病人解尿不盡,膀胱內(nèi)殘余尿很多,加之尿道縮短,尿道口外翻,很易導(dǎo)致尿路感染,于是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛,甚至發(fā)熱等癥狀。5、便秘、腹脹、大便困難。當(dāng)子宮Ⅱ度、Ⅲ度脫垂時,陰道后壁亦可膨出,直腸隨之膨出,呈S狀彎曲,大便則不能順利通過,造成便秘、排便困難。有時彎曲過度,氣也難通過,屁也放不出,即造成腹脹。
溫馨提示:
注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度,產(chǎn)后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。
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