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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 請大夫幫忙分析一下這張顱腦MRA,麻煩大夫,多謝。

請大夫幫忙分析一下這張顱腦MRA,麻煩大夫,多謝。

女 | 40歲 2022-05-31 07:05:31 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,這張是患者突發(fā)急性腦梗3小時內(nèi),溶栓前做的顱腦mra,請問這張膠片提示的是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血?患者最有可能引起癥狀的是大腦中動脈的狹窄是嗎?請大夫幫忙分析一下,附報告內(nèi)容,多謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫茹輝
孫茹輝 北京友康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌病、各種心 幫助網(wǎng)友:25456
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2022-05-31 09:27:47 我要投訴

      如果要是右側(cè)頸內(nèi)動脈出現(xiàn)了中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見到狹窄,這就一般說明有腦動脈粥樣硬化可以給予阿托伐他汀鈣片治療。也可以給予活血化瘀的藥物比如說腦心通啊或者是血栓通靜脈用藥。頭頸部血管狹窄如果超過75%的話是可以去做介入手術(shù)的,可以去神經(jīng)介入科診治

2022-05-31 09:35 ask94507623co 追問

是的醫(yī)生,請問從這張膠片中能判斷出來患者是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血?最有可能引起癥狀的是大腦中動脈的狹窄嗎?麻煩大夫,了解一下,多謝。

2022-05-31 09:37醫(yī)生回答:

判定有側(cè)支循環(huán)

2022-05-31 09:50 ask94507623co 追問

好的謝謝大夫,那么這個側(cè)枝循環(huán)指的就是右側(cè)的后循環(huán)向前循環(huán)代償供血對么?患者最有可能引起的癥狀是大腦中動脈的狹窄對嗎?麻煩大夫,謝謝。

2022-05-31 10:13醫(yī)生回答:

是的。大腦中動脈管的區(qū)域很重要。運動的功能。

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追問

嗯,明白了,謝謝大夫,多謝。

2022-05-31 10:49醫(yī)生回答:

不客氣,歡迎采納

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病! 幫助網(wǎng)友:35178
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2022-05-31 09:11:47 我要投訴

      這個首先還要看你具體有什么癥狀和體征這個輕到中度的狹窄的話,他一般也問題不是很大,主要你沒有什么癥狀體征的話,暫時不需要任何的處理的,平時盡量的清淡飲食,不要吃辛辣冰凍肥膩的食物,不要抽煙喝酒,不要熬夜就可以了,暫時不需要具體的治療,當(dāng)然也可以要調(diào)節(jié)血脂啊,嗯,防血小板凝集的一個處理

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生,患者因頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈的見狹窄,導(dǎo)致大腦中動脈供血區(qū)灌注不足,導(dǎo)致突發(fā),急性、大面積腦梗。想問一下從這張膠片中能判斷出來患者是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血嗎?患者最有可能引起的癥狀的是大腦中動脈的狹窄嗎?麻煩大夫,多謝。

2022-05-31 10:27醫(yī)生回答:

這要具體看你這個其公正的描述,你把它詳細(xì)地描述發(fā)上來看一下。

2022-05-31 10:37 ask94507623co 追問

溶栓前DWI報告: 項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 溶栓前的腦CT報告: 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請結(jié)合MR檢查。 麻煩大夫,多謝。

2022-05-31 10:45醫(yī)生回答:

你盡量的把他每一幅圖分開一張,一張的發(fā)上來,你這樣一起發(fā)上來的話,我看不清楚的同時你右上角那些數(shù)據(jù)我都根本看不了,你要把這幾十張一張張的發(fā)過來放大發(fā)過來。

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