肺癌的分期措施主要有兩方面，一是對(duì)肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行檢查，如：纖維支氣管鏡檢查，不僅可以活檢或刷片，對(duì)診斷能否手術(shù)有重要意義，而且對(duì)隆突是否固定、支氣管受壓情況也可了解，是擬診肺癌病人常規(guī)檢查項(xiàng)目（有禁忌癥例外）。胸部正側(cè)位片和CT片，對(duì)肺內(nèi)和縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有重要意義，頭顱核磁共振或CT檢查，對(duì)腦轉(zhuǎn)移能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。通過超聲波檢查，對(duì)肝、腹膜后淋巴結(jié)和腎上腺轉(zhuǎn)移灶全方位觀察，顯示是否有轉(zhuǎn)移病灶。上腹部這些臟器在作胸部CT檢查時(shí)往下多掃幾個(gè)層面，到腎上腺平面，可以和超聲波檢查相互印證，更為可靠。骨轉(zhuǎn)移也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，通過同位素骨掃描，可以發(fā)現(xiàn)同位素濃聚，提示轉(zhuǎn)移的可能。骨髓轉(zhuǎn)移與骨轉(zhuǎn)移是不同的概念，通過骨髓穿刺或活檢可以明確診斷。正電子發(fā)射斷層掃描（PET）檢查費(fèi)用昂貴，也存在假陽性，目前國(guó)內(nèi)尚未普及，不能作為常規(guī)檢查項(xiàng)目?？v隔鏡檢查對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有肯定價(jià)值，但屬于有創(chuàng)傷的檢查，病人不輕易接受。肺癌分期措施的第二方面是評(píng)估臟器功能情況，對(duì)病人下一步治療手段的選擇很重要。主要內(nèi)容包括：詳細(xì)的病史和體格檢查，肝腎功能，肺功能，心電圖，血細(xì)胞分析，血電解質(zhì)，酶學(xué)和腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目。在病史中特別要重視肺癌的肺外癥狀，如骨關(guān)節(jié)癥狀，內(nèi)分泌改變等。體檢時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查頸部和腋窩淋巴結(jié)是否腫大，下肢脛骨下端是否有壓疼。對(duì)體表轉(zhuǎn)移灶臨床體格檢查即可作出診斷。對(duì)小細(xì)胞肺癌來說，腫瘤標(biāo)志物NSE和ProGRP升高有診斷和預(yù)后價(jià)值，但不能作為分期的依據(jù)。其他腫瘤標(biāo)志物如：CEA、LDH、CYFRA21－1、TPA等特異性更差，也不是分期檢查的項(xiàng)目。近年來肺癌的分期措施不斷發(fā)展，出現(xiàn)不少基因、分子水平的測(cè)定方法，目前比較肯定的項(xiàng)目有P53基因、RB基因、erB－2、表皮生長(zhǎng)因子受體和基質(zhì)金屬蛋白酶。但這些尚未作為常規(guī)項(xiàng)目，有待國(guó)際肺癌分期機(jī)構(gòu)的確認(rèn)與推廣。