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用藥一個(gè)多月FT3,24.98/FT4

女 | 22個(gè)月 2006-10-18 21:52:54 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>
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程武
程武 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)呼吸,消化,泌尿,心腦血管,血液系統(tǒng)和外科,兒科 幫助網(wǎng)友:237稱贊:1
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2006-10-18 22:29:01 我要投訴

      非常感謝你的信任和支持!回答如果令您滿意,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”以示對(duì)勞動(dòng)成果的互相尊重!祝您早日康復(fù)!目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等:1、藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長(zhǎng)期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右。有的患者害怕長(zhǎng)期服藥會(huì)傷害身體,其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實(shí)也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療。對(duì)口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個(gè)星期一定要到醫(yī)院檢查血象、肝功能。2、手術(shù)治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高。但由于甲狀腺深部含有四個(gè)非常小的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會(huì)因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞。3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱為131碘。用131碘治療甲亢已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,自1942年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達(dá)200萬,我國(guó)至今也已有20余萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認(rèn)為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細(xì)介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進(jìn)入血液,當(dāng)它們經(jīng)過甲狀腺時(shí)幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個(gè)原理設(shè)計(jì)了131碘治療甲亢。甲亢時(shí)甲狀腺增大,局部血流非常豐富。這時(shí),甲狀腺攝取碘并用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進(jìn)的,所以當(dāng)甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會(huì)快速地將131碘攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi),而131碘能發(fā)射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會(huì)破壞甲狀腺自身組織而不會(huì)影響周圍組織,相當(dāng)于不開刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織。治療甲亢的中成藥有哪些?治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫(yī)生從不同角度對(duì)本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)甲亢的治療均取得了較好的療效,現(xiàn)摘錄如下:1.復(fù)方甲亢膏組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。適應(yīng)癥:輕度或中度甲亢患者;對(duì)硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細(xì)胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個(gè)月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程。療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%,基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應(yīng),縮短療程。藥理學(xué)證明:本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成?!灿嘤雷V,等.浙江中醫(yī)雜志1980;(8)∶360〕2.復(fù)方甲亢寧片組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。適應(yīng)證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個(gè)月為1療程。療效:用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡(jiǎn)化方案T1>10者30例,最長(zhǎng)服藥6個(gè)療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機(jī)制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng),另一方面加速對(duì)已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1989;(3)∶147〕。3甲亢丸組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。適應(yīng)證:因內(nèi)傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤。用法用量:上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸。藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH)的一個(gè)要素,在一定劑量限度內(nèi),TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時(shí)抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊(cè)中國(guó)醫(yī)藥科技出版社1997年〕4昆明山海棠片用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19例,乙組全部緩解。兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微??贵w均較治療前明顯下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01)?!矃卿?,等.中醫(yī)雜志1989;(8)∶36〕5甲亢靈片組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。適應(yīng)證:甲亢陰虛陽亢型。用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對(duì)照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。療效:治療組150例,對(duì)照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、17例,無效12、8例,總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01)甲亢治療點(diǎn)滴甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內(nèi)分泌疾患,治療有藥物、手術(shù)、放射性131碘等。其中最為常用的是藥物治療,為減少復(fù)發(fā),更好奏效,治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。首先應(yīng)了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數(shù)有肝臟損害。其中以粒細(xì)胞缺乏最重要,故應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),降低者應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物如補(bǔ)血生、沙肝醇等,必要時(shí)應(yīng)停藥。日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,其實(shí)這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療。正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時(shí)提早放入。在治療過程中,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減。某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),因此用藥不能見好就收,需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間維持量,療程兩年左右。藥物治療宜中西結(jié)合,中藥可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài),可減少復(fù)發(fā)。過度勞累、精神緊張是甲亢復(fù)發(fā)的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關(guān)鍵。
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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