神經(jīng)源性腫瘤：多起源于交感神經(jīng)，少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊椎旁內(nèi)，以單側(cè)多見，一般無明顯癥狀，長大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時可發(fā)生疼痛。畸胎瘤與皮樣囊腫：多位于前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方，畸胎瘤多為實質(zhì)性，含有大小、數(shù)目不等的囊腫，10%畸胎瘤為惡性。胸腺瘤：多位于前上縱隔，多為良性，但臨床常視為有潛在惡性，易浸潤附近組織器官，約15%合并重癥肌無力。反之，重癥肌無力患者約有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。胸內(nèi)異位組織腫瘤：有胸骨后甲狀腺腫、甲狀旁腺瘤、淋巴源性腫瘤等，后者多為惡性，腫塊常呈雙側(cè)性且不規(guī)則，淋巴瘤性腫瘤不宜手術(shù)，多采用放療或化療?？v隔囊腫：較常見的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫，三種囊腫均屬良性，多呈圓形或橢圓形，壁薄，邊界清楚。其它腫瘤：血管源性、脂肪組織性、結(jié)締組織性、來自肌組織等間葉組織腫瘤較為少見。二.臨床表現(xiàn)：一般而言，縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現(xiàn)癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無汗、吞咽困難等。此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀：如隨吞咽上下運動為胸骨后甲狀腺腫，咳出頭發(fā)樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤；伴重癥肌無力者為胸腺瘤等。三.診斷：胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無搏動等。X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查。必要時可作心血管、支氣管造影。超聲可鑒別實質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫。頸部腫大淋巴結(jié)活檢。氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。胸腔鏡縱隔腫物活檢。診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。四.治療：除惡性淋巴源性腫瘤適用放、化療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于其會逐淅長大，壓迫鄰近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。具體外科手術(shù)方式的選擇可根據(jù)病人及腫瘤的特點選用常規(guī)開胸或微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)（VATS）。惡性縱隔腫瘤若已侵及鄰近器官無法切除或已有遠處轉(zhuǎn)移，則為手術(shù)禁忌，可根據(jù)病理給予放療或化療。