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你好醫(yī)生,是肺結(jié)核嗎

男 | 19歲 2022-09-07 11:36:51 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 左中肺野見索條狀纖維硬化灶,邊界清晰;兩側(cè)肺門未見增大、增濃;肋隔角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45839
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2022-09-07 11:45:24 我要投訴

      根據(jù)CT的表現(xiàn)應(yīng)該不是肺結(jié)核,左中肺葉的條索狀纖維硬化灶,邊緣清晰,應(yīng)該是陳舊性的病變,不是急性感染性的病變,這種情況是不需要治療的,如果患者有臨床癥狀的話,應(yīng)該不是這種表現(xiàn)導(dǎo)致的。

2022-09-07 11:49 ask94750962k7 追問

您好醫(yī)生,我去做了PPD皮試,醫(yī)生說是中等陽性,到底是怎么回事。

2022-09-07 12:03醫(yī)生回答:

中等陽性也不是結(jié)核感染,就是強(qiáng)陽性也不一定是結(jié)核感染,因為小的時候出生的時候接種過卡介苗都可以是陽性。

2022-09-07 14:51 ask94750962k7 追問

謝謝醫(yī)生,我這個情況不是肺結(jié)核對吧,我拍完胸片再去做的皮試,兩個情況都給您說了

2022-09-07 18:38醫(yī)生回答:

你的這種情況絕對不是肺結(jié)核,如果也沒有任何臨床癥狀,更證明不是肺結(jié)核。

2022-09-08 14:33 ask94750962k7 追問

醫(yī)生,您好,我拍了胸部CT 影像描述: 見增大及結(jié)節(jié)狀高密度影;左右主支氣管及其分支未見明顯狹窄阻塞現(xiàn)象;雙肺實質(zhì)充氣良好,左肺下葉背段見多發(fā)斑點狀高密度影,邊界欠清;兩肺門結(jié)構(gòu)正常,未兩側(cè)胸廓對稱無畸形,掃描范圍胸廓組成骨骨質(zhì)未見破壞及增生現(xiàn)象,胸壁軟組織未見異 縱隔居中,其內(nèi)未見腫塊影及明顯腫大淋巴結(jié)影: 心臟各房室大小、形態(tài)及位置在正常范圍,腔壁及腔內(nèi)未見異常密度影:心包膜未見增厚心包內(nèi)未見水樣密度影積聚;胸腔內(nèi)大血管和所見主動脈未見明顯增粗遷曲: 雙側(cè)胸膜未見增厚,胸膜腔未見積液。其余未見異常。 診斷意見: 左肺下葉背段斑點狀陰影,肺結(jié)核可能,建議治療后復(fù)查。

2022-09-08 15:06醫(yī)生回答:

如果現(xiàn)在沒有任何臨床癥狀,應(yīng)該化驗血沉和血常規(guī),如果血沉也不快,血象也不高,目前不一是活動性的肺結(jié)核。也就是是結(jié)核的話不是活動期,也不建議服用藥物,因為抗結(jié)核的藥物的肝腎毒性是非常大的,什么藥物治療都不要應(yīng)用,三個月以后再復(fù)查肺CT就可以了,還到原來的做CT的地方再做一次,如果有動態(tài)改變,也就是病灶有進(jìn)展再服用藥物,沒有進(jìn)展或者是已經(jīng)痊愈了,是不需要用藥的。

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