麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后是否會(huì)是一個(gè)大面積腦梗
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，麻煩想問(wèn)一下根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的影像學(xué)檢查，能判斷出患者預(yù)后是否是一個(gè)大面積的腦梗死嗎？謝謝。
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你好，從你提供的照片來(lái)看，患者的顱腦CT平掃、磁共振檢查和血管成像都已經(jīng)進(jìn)行了完善，但是這種影像學(xué)的片子最好通過(guò)近距離的肉眼分辨，因?yàn)楹芏嗉?xì)微結(jié)構(gòu)這樣拍的是看不清楚的，或者你把放射科的報(bào)告單拍過(guò)來(lái)看一下。但是大概的來(lái)看沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死，要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行判斷，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診。
您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，靜脈溶栓無(wú)效，目前選擇保守治療。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做了影像學(xué)檢查，nihss評(píng)分11分、左側(cè)肢體0級(jí)、DWI提示多發(fā)性腦梗死、CT提示的右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對(duì)稱，而且伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語(yǔ)不利的癥狀。麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后會(huì)不會(huì)是一個(gè)大面積的腦梗死？還是說(shuō)也有可能是個(gè)小面積梗死？只是癥狀比較嚴(yán)重？下面是患者的MRA和DWI檢查報(bào)告，CT報(bào)告下次再發(fā)，多謝。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見(jiàn):DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見(jiàn)：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見(jiàn):3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見(jiàn)狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見(jiàn):頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)
你的病史提供的非常詳細(xì)，但是可能是多發(fā)部位的腦梗，片子上看的不是特別清楚呢
是的醫(yī)生，發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的DWI提示是一個(gè)急性多發(fā)性的腦梗。想了解一下根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的影像學(xué)檢查和臨床癥狀，患者預(yù)后會(huì)是一個(gè)什么面積的腦梗死？是大面積的還是小面積的？還是都有可能？患者靜脈溶栓無(wú)效，目前選擇保守治療，麻煩大夫，謝謝。 下面是CT報(bào)告，謝謝。 螺旋CT報(bào)告單 檢查項(xiàng)目：頭部CT掃描 檢查所見(jiàn)：平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見(jiàn)：右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請(qǐng)結(jié)合MR檢查
圖片看的不太大，醫(yī)生可否建議你做急診溶栓治療？這個(gè)一般會(huì)有
溶栓過(guò)了無(wú)效，目前選擇保守治療。上述發(fā)的是患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的影像檢查和臨床癥狀，好像面積不大。麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后是不是肯定會(huì)是一個(gè)大面積腦梗死？還是說(shuō)也有可能是小面積的？只是癥狀比較嚴(yán)重？謝謝
建議積極配合
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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