指導意見：
      耳朵膽脂瘤需要手術，而且難度比較大。醫(yī)生需要在全身麻醉下在耳內窺鏡下進行手術。手術非常精細，醫(yī)生需要熟練掌握鼓室的各種解剖結構。由于乳突、中耳和耳道的膽脂瘤必須完全切除，手術難度較大。因為鼓室中有面神經，所以面神經有各種變化。如果在手術過程中不小心導致面神經斷裂，很容易造成面癱。
      

      指導意見：
      一般來說，如果患者的耳朵里面長有膽脂瘤的話，是必須要進行手術的，因為根據(jù)目前的醫(yī)學情況來說，是沒有藥物可以治療患者耳朵里的膽脂瘤的，所以只有通過手術來進行切除耳朵里面的膽脂瘤，在恢復期間一定要注意不要吃辛辣刺激性的食物，會對自己恢復起來的話特別有影響。
      

      已經90多歲的老人，如果是耳朵有膽脂瘤，形成了炎癥，影響了骨膜，有可能導致聽力下降甚至喪失，這個要根據(jù)患者的臨床癥狀，有沒有瘙癢？疼痛或者身體的狀況，如果癥狀明顯，而且老人身體允許的話，可以進行手術，因為這個手術并不是個大手術
      
      以上是對“耳朵膽脂瘤需要手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！