歲本人是一名教師(家史無類似疾病),蕁麻疹病發(fā)于4年前,生育孩子后,開始出現(xiàn)皮膚瘙癢,手抓時(shí)出現(xiàn)紅斑,開始時(shí)沒太在意,都是隨便吃點(diǎn)過敏藥,后來才到皮膚醫(yī)院求醫(yī),結(jié)果醫(yī)生的判斷是慢性蕁麻疹,經(jīng)過一年的系統(tǒng)治療(在醫(yī)生的指導(dǎo)下)結(jié)果是:有吃藥便不發(fā)病,停藥便發(fā)病。已嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。寄希望專家門能給我提供幫助。萬分感謝??!目前一般情況:服用皮膚病血毒丸,癥狀有所減輕。病史:無其它疾病輔"/>
健康咨詢描述:
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本人是一名教師(家史無類似疾病),蕁麻疹病發(fā)于4年前,生育孩子后,開始出現(xiàn)皮膚瘙癢,手抓時(shí)出現(xiàn)紅斑,開始時(shí)沒太在意,都是隨便吃點(diǎn)過敏藥,后來才到皮膚醫(yī)院求醫(yī),結(jié)果醫(yī)生的判斷是慢性蕁麻疹,經(jīng)過一年的系統(tǒng)治療(在醫(yī)生的指導(dǎo)下)結(jié)果是:有吃藥便不發(fā)病,停藥便發(fā)病。已嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。寄希望專家門能給我提供幫助。萬分感謝?。?br />
目前一般情況:服用皮膚病血毒丸,癥狀有所減輕。
病史:無其它疾病
輔助檢查:無過敏源
盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
蕁麻疹患者的忌口:
由于引起蕁麻疹的原因有很多,食物因素也是其發(fā)病的主因之一。我們常??梢钥吹接行┤嗽诘昧耸n麻疹后通過忌口癥狀很快好轉(zhuǎn),而有些患者尤其是慢性蕁麻疹患者在得病后往往忌吃多種食物,而且忌口時(shí)間很長但收效并不明顯。
那么在怎樣的情況下需要忌口?怎樣的情況下又不需要忌口呢??
(1)需要忌口的
①已明確是某一食物引起的,只要以后忌食該食物就可避免復(fù)發(fā)。
②急性蕁麻疹患者應(yīng)避免辛辣、海鮮、酒等刺激性、易過敏食物,以免加重蕁麻疹癥狀。
③在發(fā)病原因尚不明確時(shí),除忌食上述刺激性食物外,要仔細(xì)回顧有無進(jìn)食高蛋白食物尤其是不新鮮的魚、蝦、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等,以及平時(shí)不常吃的食物、飲料包括某些蔬菜、水果,還有某些食品佐料、防腐劑都不能忽視,因?yàn)檫@些物質(zhì)不易被人注意而卻因此引起過敏的病例也并不少見。?
(2)不需要忌口的
①如果嚴(yán)格控制了飲食,皮膚癥狀仍無好轉(zhuǎn),就應(yīng)該考慮有無其他誘因存在,這時(shí)就沒有必要再忌該食物了;
②慢性蕁麻疹由于病程較長,最好不要過分、盲目地限制飲食,但要仔細(xì)觀察分析,除去明顯可誘發(fā)或加重癥狀的食物外,其余的都可吃,不要長時(shí)間、多品種地限制飲食,這樣對身體健康也是不利的。
怎樣預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生?
要預(yù)防蕁麻疹,首先要了解引起蕁麻疹的發(fā)病因素,只有這樣才能達(dá)到預(yù)防的目的。引起蕁麻疹的因素非常復(fù)雜,歸納起來有以下幾點(diǎn)。
(1)感染:是最常見的因素之一。
①其一為細(xì)菌性感染,如患者患有扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎或副鼻竇炎、膿皰瘡、癤腫、膽囊炎、闌尾炎等疾病,均有可能誘發(fā)蕁麻疹。
②其二為寄生蟲病,如患者患有瘧疾、蛔蟲病、釣蟲病、絲蟲病、阿米巴痢疾、血吸蟲病等,也可誘發(fā)蕁麻疹。
③其三為病毒性疾病,如患者有病毒性肝炎柯薩奇氏病。④其四為真菌感染,也容易引起蕁麻疹。?
(2)藥物:有些藥物也是引起蕁麻疹不可忽視的重要原因之一,如青霉素、鏈霉素、痢特靈、異種血清、各種疫苗、磺胺類藥物、阿司匹林、阿托品、嗎啡、可卡因、奎寧、肼苯達(dá)嗪、箭毒、罌粟堿等。?
(3)某些疾?。翰糠謨?nèi)臟和全身疾病也可引起蕁麻疹,如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、肥大細(xì)胞增多癥、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。?
(4)食物:人吃了某些食物后,也可出現(xiàn)蕁麻疹。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載,可引起蕁麻疹的食物有:魚、蝦、蟹、蛋類、奶類、草莓、可可、番茄、大蒜、蘑菇等。?
(5)精神因素:精神過度緊張或過度興奮常常可引起蕁麻疹。
(6)其他:除上述一些主要因素外,冷、熱、日光、摩擦、按壓力、蚊蟲剌激、或吸入動(dòng)物的皮毛、花粉等到也可誘發(fā)蕁麻疹。女性在月經(jīng)期、絕經(jīng)期、妊娠期也可出現(xiàn)蕁麻疹。
除此之外,患病期間應(yīng)避免強(qiáng)烈的搔抓,不宜用熱水燙洗、不宜隨便外用有刺激性的藥物,還應(yīng)做到“暢情志、善起居、潔飲食、適寒暖”。
屬慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹很難治,而且容易復(fù)發(fā)。我在臨床上經(jīng)常遇見這樣的病人,有人反復(fù)發(fā)作十幾年,很是痛苦。我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)藥方,但要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。藥方如下:甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的連服半月,長的服一月.一定要堅(jiān)持服用!
物竟天擇:本病的治療首先是尋找病因并加以去除,這需要醫(yī)生和患者耐心細(xì)致地共同合作,以發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)為線索,逐一分析可能有關(guān)的內(nèi)在和外在的病因。常見的原因有:食用魚、蝦、蟹等動(dòng)物性食品;接觸花粉、漆樹等植物;應(yīng)用青霉素、鏈霉素、磺胺類、血清等藥物;受到冷、熱、風(fēng)、日光等的刺激,另外,胃腸道功能紊亂、代謝障礙及精神因素等也可引起本病。由上我們可以看出,引起蕁麻疹的原因極其復(fù)雜,患者在尋找病因時(shí),一定不要著急,要耐心的配合醫(yī)生逐一排查,以期盡早找出致病原因,然后加以去除。這對蕁麻疹的治療是相當(dāng)重要的。全身治療治療一般以抗組胺藥為主。組胺與蕁麻疹的發(fā)病有著密切的關(guān)系,它廣泛存在于組織細(xì)胞中,含量最高的兩種細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,組胺的效應(yīng)細(xì)胞上有兩類組胺受體,即H1和H2受體,它們能夠和組胺結(jié)合進(jìn)而引起一系列復(fù)雜的炎癥反應(yīng)。有關(guān)組胺和過敏的關(guān)系,您可以參看“過敏常識(shí)”板塊中的“什么是過敏”。我們通常所說的抗組胺藥是指H1受體拮抗劑,它能夠?qū)钩R姷倪^敏反應(yīng),包括蕁麻疹。第一代H1受體拮抗劑苯海拉明、賽庚啶等藥雖然有治療蕁麻疹的作用,但是會(huì)造成嚴(yán)重的嗜睡,目前臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。第二代H1受體拮抗劑較第一代對于H1受體有更大的親合力。目前已逐漸被臨床醫(yī)生用來治療各類型蕁麻疹。開瑞坦®(參見“關(guān)于開瑞坦®”):具有較強(qiáng)的抗組胺作用,其副作用極少,無中樞神經(jīng)抑制作用,為新型長效H1受體拮抗劑。口服10mg,1天1次。兒童亦可服用,2~12歲、體重≥30kg,10mg,1天1次;體重<30kg,5mg,1天1次?,F(xiàn)在開瑞坦®已經(jīng)被批準(zhǔn)為OTC藥物,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下到藥店自行購買,非常方便。對于頑固難治的蕁麻疹,可合并使用H2受體拮抗劑。①西咪替丁,②雷尼替丁。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。另外還可以用氯化喹啉、利血平、維生素K等藥物作為輔助治療。局部治療要選用可以幫助止癢及消退皮膚損傷的外用藥物,常用的有:爐甘石洗劑、艾洛松等。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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