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      前列腺炎是男性常見病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高，約占泌尿外科門診病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。
      病因：
      急性前列腺炎：發(fā)病多在勞累、著涼、長時(shí)間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經(jīng)尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時(shí)，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺，最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。
      慢性前列腺炎：病因較為復(fù)雜，少數(shù)由急性前列腺炎未能徹底治愈遷延而來，絕大多數(shù)病人則未曾經(jīng)歷過明確的急性階段。
      引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細(xì)菌，其次有病毒、支原體、衣原體以及其它致敏原等。性欲過旺、前列腺充血、下尿路梗阻、會陰部壓迫、損傷，鄰近器官炎癥病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神狀態(tài)也是影響癥狀輕重的一個(gè)因素。總之，慢性前列腺炎病因復(fù)雜，造成經(jīng)久不愈的原因，很可能不同時(shí)期存在著不同的病因，或在同一時(shí)期存在一個(gè)以上的致病因素。
      癥狀：
      急性前列腺炎：發(fā)病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn)，高熱、白細(xì)胞升高，尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留。
      慢性前列腺炎：不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與病人自覺癥狀可不完全一致，一些病人癥狀顯著，但前列腺觸診、前列腺液檢查可無特殊發(fā)現(xiàn)或改變輕微，而另一些病人前列腺液有大量膿細(xì)胞，前列腺質(zhì)地變硬，卻可全無癥狀。因此，癥狀的輕重可能還和病人的精神因素有一定關(guān)系。常見的癥狀有：
      1．疼痛：
      后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。
      2．泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
      3，性功能障礙：可有性欲減退、陽萎、早泄、射精痛、遺精次數(shù)增多等，個(gè)別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動力減退，導(dǎo)致不育。
      4，神經(jīng)衰弱癥狀：由于病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。
      5．繼發(fā)癥狀：由于細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng)，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。
      分類：
      前列腺炎是成年男性的常見病，一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：
      1、非特異性細(xì)菌性前列腺炎：又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等，屬于中醫(yī)熱淋范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫(yī)屬精濁范疇，常見于青壯年男性。
      2、特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎：臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀，前列腺液白細(xì)胞可增多，但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
      3、非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等癥狀，但病情發(fā)展快，有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀，是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)，故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
      4、前列腺痛和前列腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等癥狀，前列腺液中無膿細(xì)胞，也無明顯感染病理改變，屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
      5、特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
      6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
      檢查方法：
      最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。
      B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準(zhǔn)確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。
      X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
      前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大?？梢越?jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
      另外，下尿路尿流動力學(xué)檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。
      前列腺炎都有急性前列腺炎和慢性前列腺炎之分，如下：
      急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同的病理類型和不同的感染途徑而有所不同?？ㄋ约盀V泡性前列腺炎可無自覺癥狀，實(shí)質(zhì)性前列腺炎有典型的全身癥狀和局部癥狀。血行感染者發(fā)病較突然，有全身急性感染病象或膿毒血癥。尿路感染引起的前列腺炎則常有顯著排尿癥狀。癥狀一般可分為五類。
      (1)全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
      (2)局部癥狀：會陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
      (3)直腸癥狀：直腸脹滿，便急和排便痛，大便時(shí)尿道流白。
      (4)尿路癥狀：排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。
      (5)性癥狀：性欲減退、性交痛、陽痿、血精。
      急性前列腺炎患者如上述癥狀遷延7～10天以上，體溫持續(xù)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性增高，應(yīng)懷疑形成前列腺膿腫。膿腫多見于20～40歲，以直腸癥狀和尿潴留較為多見。精囊內(nèi)膿腫在射精管水腫消退后可自行經(jīng)尿道排出大量膿血，就像膿腫穿破一樣，癥狀可立即明顯緩解。急性前列腺炎也可并發(fā)附睪炎、精囊炎和輸精管炎，嚴(yán)重時(shí)可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。
      慢性前列腺炎會表現(xiàn)為哪些癥狀?
      慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞卻無癥狀，而有些病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現(xiàn)的臨床癥狀卻很重。常見癥狀可以歸納為以下五類：
      (1)排尿不適可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部;清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。
      (2)局部癥狀后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時(shí)為甚。
      (3)放射痛前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配，炎癥發(fā)生時(shí)腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。
      (4)性功能障礙(紊亂)慢性前列腺炎可引起性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。青年未婚者多表現(xiàn)遺精、神經(jīng)衰弱、精神抑郁。
      (5)其它慢性細(xì)菌性前列腺炎可引起過敏反應(yīng)，如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)炎等。慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
      一、急性前列腺炎治療：
      病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀?？咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。
      急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。
      二、慢性前列腺炎治療：
      1．一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時(shí)間騎車等。
      2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評價(jià)治療效果。
      3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
      4．尿道擴(kuò)張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過尿道時(shí)，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。
      5．前列腺周圍封閉：
      6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。
      7．中醫(yī)中藥辯證施治。
      抗生素治療
      這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：
      (1)藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。
      (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
      (3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
      (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。
      最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。
      中藥治療
      前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治，這里我們做分別的介紹。
      濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。
      氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。
      肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。
      腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。
      注射療法
      由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會陰部直接注入的列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。
      這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：
      (1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
      (2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。
      (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。
      (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。
      因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無效時(shí)，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應(yīng)控制在1~2月左右。
      物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。
      1．超生波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周／秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。
      2．短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3106~3107赫茲，波長為10~100米，治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。
      3．超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長為10-1米，治療時(shí)電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
      4．微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會使皮下組織過熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的，但睪丸對微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。
      5．直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。
      6、磁療法：不法是應(yīng)用磁場作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。
      坐浴療法
      坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：
      將40％左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?，如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。
      應(yīng)當(dāng)提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級細(xì)胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成精子停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。
      按摩療法
      自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：
      (1)便后，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?；颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
      (2)自我按摩：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。
      

      是前列腺有問題,吃氟哌酸可以
      

      你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！考慮為“慢性前列腺炎”的問題。1）慢性前列腺炎是如何引起的？至今，關(guān)于慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清，眾說不一，看法很不一致。因此，迄今為止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關(guān)。1.前列腺充血：前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時(shí)間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。此外充血常見于下列幾種情況：①性生活不正常：性生活過頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時(shí)間的自動興奮，而造成被動充血。②直接壓迫會陰部：騎自行車、騎馬、長時(shí)間久坐等都可使前列腺充血，尤其騎自行車為著。③飲酒：飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。④按摩過重：前列腺按摩時(shí)手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血，這是醫(yī)源性充血。⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管也因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。2.微生物感染：各種微生物，如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原，但以細(xì)菌為最常見。細(xì)菌的侵入途徑包括：①血行感染：細(xì)菌性前列腺炎90％以上可找到感染灶。②淋巴感染：下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。③直接蔓延：尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。3.自體免疫性因素：慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在；還有人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個(gè)陽性抗原?抗體系統(tǒng)。4.對某種病毒的過敏反應(yīng)：亦可導(dǎo)致炎癥。5.心身醫(yī)學(xué)方面的因素：有人說這個(gè)因素高達(dá)50％。總之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素，對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。2）慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：慢性前列腺炎引發(fā)的癥狀比較多，往往很痛苦。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，診斷也比較困難。不過，如果能抓住幾個(gè)癥狀特征，還是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎的。以下幾個(gè)癥狀應(yīng)引起警惕：1.尿道癥狀：尿頻、尿急、尿不盡、滴瀝、尿等待、尿流細(xì)無力、尿分岔、血尿、膿尿、尿道癢痛灼熱。尿中滴白等。2.疼痛不適、會陰不適、肛門墜脹痛、睪丸墜脹隱痛、雙側(cè)腹股溝痛、腰酸痛、下腹墜脹痛、下肢酸軟、射精痛、陰囊潮濕等。??3.性功能癥狀：性欲減退、陰莖異常勃起、陽痿、早泄、遺精、男性不育等。??4.神經(jīng)衰弱癥狀：頭暈、失眠、多夢、記憶力減退、乏力心慌等。??5.合并癥：患有尿道炎、膀胱炎，精囊炎、輸精管炎，附睪炎等病癥時(shí)。??6.肛門指檢：觸摸雙側(cè)前列腺稍腫大，觸壓痛(++)。??7.化驗(yàn)前列腺液白細(xì)胞10個(gè)以上，卵磷脂小體＜20％以下。通過自我檢查，當(dāng)您出現(xiàn)以上1--2個(gè)方面，每方面有1--2項(xiàng)癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院請?？漆t(yī)師確診。醫(yī)師通常要進(jìn)行前列腺觸診，看看前列腺表面是否平滑，腺體是否柔韌，是否有壓痛。然后，要化驗(yàn)前列腺液進(jìn)行診斷。?3）慢性前列腺炎都有哪些治療方法：因慢性前列腺炎病程長，遷延難治，故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多，大體上分為內(nèi)治法和外治法兩大類。內(nèi)治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥的治療，這在相關(guān)題目已作了專門的論述，故在此主要列舉介紹幾種常見的外治法。1.針灸療法，包括體針、耳針及灸法(具體操作請參考相關(guān)問題，以下同)。2.前列腺按摩療法。3.坐浴療法。4.前列腺注射療法。5.敷臍療法。6.中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。7.經(jīng)尿道注藥法。8.物理療法包括：①超短波治療。②微波治療。③激光治療。④中波療法。⑤直流電藥物離子導(dǎo)入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經(jīng)絡(luò)場平衡療法。以上各種治療方法，主要起到改善前列腺局部血運(yùn)、疏通腺管、軟化瘢痕，提高局部組織代謝率的作用?？筛鶕?jù)患者具體病情，配合內(nèi)治法，酌情選用一、二種，進(jìn)行綜合治療，以提高療效。9.足反射療法：就是指在足部的前列腺病反射區(qū)施以按、揉等手法而達(dá)到治療的目的。10.挑治療法：是取患者腰骶部之皮膚疹點(diǎn)或與前列腺有關(guān)的穴位進(jìn)行挑刺而治療本病的方法。11.氣功療法。4）慢性前列腺炎的常用食療藥膳有哪些?中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，故有些食物對某些疾病也有治療作用。下面向慢性前列腺炎患者介紹幾則常用的食療藥膳：1.桃仁墨魚取墨魚1條，桃仁6克。先將墨魚去骨皮洗凈，與桃仁同煮，魚熟后去湯，食魚肉，作早餐食用。本方活血祛瘀。2.山藥粥用生山藥(去皮為糊)、白米各60克，酥油、白蜜適量。將生山藥為糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山藥攪勻，亦可加少許糖，作早餐食用。本方健脾益腎。3.花杜仲取羊腰子1對，杜仲15克，鹽、蔥、調(diào)料適量。先將腰子切開，去皮膜切成腰花，放入調(diào)料與杜仲同燉，燉熟取腰花，作夜宵食用。本方補(bǔ)腎納氣。4.茯苓粉粥用茯苓粉、白米各30克，紅棗(去核)7枚。先煮米幾沸后放入紅棗，至將成粥時(shí)放入茯苓粉，用筷子攪勻成粥，加糖少許，可常食用。本方健脾利濕。愛心提示：以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。