膽管癌是一種罕見的膽道惡性腫瘤，常導致黃疸和血清總膽紅素升高。
      如果患者的膽管癌總膽紅素高并且減不下來，可能有以下幾個原因：
      1.腫瘤侵犯了肝內(nèi)和肝外膽管。腫瘤影響了肝內(nèi)和肝外膽管的通暢，導致膽汁無法流動。這將導致膽汁淤積，使血清總膽紅素升高。
      2. 肝功能減退。肝內(nèi)和肝臟是膽汁的主要產(chǎn)生和擴散場所。如果肝臟和其他臟器損傷或功能障礙，就不會產(chǎn)生足夠的膽汁來保持通道的通暢。這將導致膽道黃疸和血清總膽紅素升高。
      3. 膽管梗阻。因為膽管癌而導致膽道梗阻是最常見的原因之一。腫瘤侵犯了膽管，或者存在膽石和其他障礙物，導致膽管的通暢受阻，從而使膽汁滯留，血清總膽紅素升高。