者按：9月20日是第18個(gè)“全國愛牙日”，今年的主題是“嬰幼兒口腔保健”。于是，我們也將目光定格在了可愛的小家伙們身上。寶寶們應(yīng)該怎樣健齒、護(hù)齒呢？聽聽北京兒童醫(yī)院口腔科主任朱紅怎么說。0―6個(gè)月：吃奶姿勢最關(guān)鍵一般來說，嬰兒到了6個(gè)月才會長出第一顆乳牙。那么，沒牙的時(shí)候護(hù)什么呢？北京兒童醫(yī)院口腔科主任朱紅認(rèn)為，這個(gè)階段最重要的是護(hù)好將會長牙的“土壤”。一個(gè)人牙長得好不好、齊不齊，在一定程度上取決于頜骨發(fā)育得怎么樣。比如，有些人下頜前伸，下牙包在上牙外面，出現(xiàn)“地包天”，很可能就是由于小時(shí)候喝奶姿勢不對造成的。朱主任告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，平躺著吃奶應(yīng)盡量避免。因?yàn)楹⒆悠教芍饶虝r(shí)，下頜需要向前伸著去夠奶瓶，久而久之，會形成下頜前伸的習(xí)慣，等到牙齒長出自然免不了位置靠前，形成“地包天”。此外，孩子的齲齒問題也是從這個(gè)階段就應(yīng)該考慮的。從理論上說，孩子6個(gè)月之前，口腔中通常是沒有致齲細(xì)菌的。然而，這種“純凈”的狀態(tài)卻很容易被打破。當(dāng)父母去親吻孩子嘴唇時(shí)，可能會將自身所帶的致齲菌傳染給他們；孩子喝完奶后，如果不適時(shí)清理口腔，也可能會導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。建議：1．要注意哺乳姿勢，以約45度斜臥位或半臥位為宜，最好不要躺著喂奶。2．奶嘴的開口要大小合適，以不會嗆奶，且不讓孩子吮吸太費(fèi)力為好。3．為孩子測試食物溫度時(shí)，家長應(yīng)該用手背試溫，避免大人用嘴接觸小勺或食物。4．父母平時(shí)少親吻孩子嘴唇，尤其是本身就有齲齒問題的家長，最好避免。5．經(jīng)常用消毒軟紗布浸溫開水輕輕擦洗孩子口腔黏膜和按摩牙床，或在孩子喝完奶后，再喂點(diǎn)清水?！?歲―6歲：開始洗牙對兒童來說，做窩溝封閉絕對是杜絕窩溝齲的最有效方法之一。很多人認(rèn)為，這只是針對恒牙的措施，其實(shí)，窩溝較深的乳牙也應(yīng)該進(jìn)行這種保護(hù)處理。朱紅主任告訴記者，乳牙完全被恒牙替代，一般需要持續(xù)到12歲左右。在這段乳牙時(shí)期，一旦出現(xiàn)齲齒，如不及時(shí)治療，就可能發(fā)展為根尖周炎，影響到牙床，或其下方正在發(fā)育的恒牙胚，引起恒牙發(fā)育異常。當(dāng)然，乳牙畢竟要脫落，沒必要讓所有孩子都做窩溝封閉。如果孩子的牙齒窩溝不深，牙齒一直很健康，可以不用做；但窩溝較深的，則意味著有比較大的患齲齒可能，最好提前做防范。防齲要盡早，那么矯正牙齒是不是也要盡早呢？朱紅主任認(rèn)為，這不能一概而論。乳牙齊不齊，跟恒牙的整齊度沒有必然關(guān)系，一般不需要過早干預(yù)。但如果牙齒咬合出現(xiàn)“地包天”，或乳恒牙替換過程中出現(xiàn)異常情況，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。建議：1．孩子牙齒窩溝如果比較深，最好做個(gè)窩溝封閉。2．三四歲的孩子能配合看病時(shí)，帶他們做定期口腔檢查和保健，并用幼兒專用的膏狀物進(jìn)行洗牙，通常每3―6個(gè)月一次。▲6個(gè)月―3歲：給牙齒涂層氟化物寶寶的小牙在這個(gè)階段就會陸續(xù)“破土而出”了。于是，系統(tǒng)的護(hù)牙工程也要隨之開始了。就像很多人知道的，氟化物有堅(jiān)固牙齒的作用。所以近幾年來，多數(shù)牙膏都會添加或多或少的氟化物。然而對低齡兒童來說，含氟牙膏未必好。因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子，大多不會有意識地漱口，很容易吞咽下有著各種水果味道的牙膏。有調(diào)查顯示，3歲左右的兒童在刷牙時(shí)會吞咽牙膏用量的30％左右，4―5歲兒童的吞咽量約為20％。如果兒童長期吞入含氟牙膏，就有可能因攝入過量的氟化物而導(dǎo)致氟牙癥。所以朱紅主任認(rèn)為，兒童在使用牙膏時(shí)應(yīng)該慎重一些。我國市面上的牙膏，大多按照含氟量的多少被簡單地分成了成人和兒童兩種，很少有專供幼兒使用的無氟牙膏。因此，最好在確認(rèn)孩子有漱口能力后再使用含氟牙膏，在此之前，可只用清水刷牙。不過，年齡小的孩子不適合使用含氟牙膏，并不是說他們要完全避開氟化物。為了促進(jìn)牙齒與骨骼的鈣化，在國外，孩子6個(gè)月后，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充氟化物。他們通常選擇將氟滴劑滴在孩子的舌頭上，讓他用舌頭在口內(nèi)攪拌，使氟滴劑到達(dá)各個(gè)牙面；或每天將氟滴劑或氟片溶于飲水中。而在我國，比較普遍的氟化物防齲做法是由醫(yī)生將氟化物涂在牙齒表面，以保證牙齒的堅(jiān)固。建議：1．孩子6個(gè)月后，帶他到醫(yī)院進(jìn)行氟化物防齲處理；以后最好每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查，以確定是否需要再次涂氟。2．牙齒萌出的這段時(shí)間，適當(dāng)咀嚼硬物可以促進(jìn)頜骨發(fā)育，讓牙齒長得更整齊。比如，可以喂給孩子一點(diǎn)餅干之類有“嚼頭”的食物?！?歲―12歲：奇怪的新牙要拔掉這是乳牙“下崗”，恒牙“上崗”的換牙期。牙病在這個(gè)階段總是來得特別頻繁，所以，基礎(chǔ)的口腔清潔工作至關(guān)重要。朱紅主任說，除了刷牙，家長還應(yīng)注意孩子的換牙情況。如：一顆牙掉了很長時(shí)間，新的是否長出來了；是不是乳牙還沒掉，恒牙就出來了；是不是在一些不恰當(dāng)?shù)牡胤介L出了奇怪的牙齒……凡此種種，都不能忽視。建議：1．如果乳牙過早掉了或因壞了被拔除，恒牙短時(shí)間內(nèi)還不能萌出，應(yīng)該帶個(gè)缺隙保持器，以防兩邊的牙把正常恒牙的空間擠掉。2．乳牙沒掉，恒牙已長，會形成雙排牙，這種情況需要盡早拔除乳牙。3．長出奇怪的牙齒要趕緊看，比如在門牙位置長出尖尖的牙，就可能是多生牙，應(yīng)該及早處理。4．嚼點(diǎn)硬的食物，否則頜骨可能由于缺乏咀嚼刺激而不能充分發(fā)育，以致難以容納恒牙，出現(xiàn)畸形?！o(hù)牙小貼士杜絕六個(gè)壞習(xí)慣1．舔牙齒、吐舌頭：常發(fā)生于換牙期。容易使頜骨發(fā)育畸形，如下頜前突等。2．吮手指：嬰兒期時(shí)屬于正常現(xiàn)象，但如果三四歲后仍難以改正，就可能會出現(xiàn)上頜前突等問題。3．咬物體：咬被角、枕頭或鉛筆等，容易讓上下牙之間出現(xiàn)間隙。4．咬上唇或下唇：咬上唇會導(dǎo)致下頜前突，出現(xiàn)“地包天”；咬下唇容易導(dǎo)致下頜后縮，出現(xiàn)“鳥嘴狀”。5．偏側(cè)咀嚼：單側(cè)咀嚼會讓不常用的一側(cè)頜骨發(fā)育不良，導(dǎo)致臉型左右不對稱。6．用嘴呼吸：長時(shí)間用嘴呼吸會令上頜前突，上前牙突出?！渡鼤r(shí)報(bào)》(2006-09-19第14版)來源：人民網(wǎng)―《生命時(shí)報(bào)》（責(zé)任編輯：臧文麗）
      

      齲?。x齒，俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。發(fā)病率較高，尤其是兒童發(fā)病率更高，齲病不僅使牙齒崩潰缺損，還能繼發(fā)牙髓組織和根尖周圍組織的疾病，并引起頜骨炎癥或成為感染病灶，影響整個(gè)機(jī)體的健康，對人類危害極大。目前公認(rèn)的齲病致病因素包括微生物、飲食、宿主即牙健康狀況等三大因素。而細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件；其次還有食物因素，食物的化學(xué)性作用，精制的碳水化合物在口腔內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵作用產(chǎn)生酸，往往引起齲齒發(fā)生；牙齒本身的窩溝、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、含氟量低易患齲，牙齒排列擁擠、錯(cuò)位、阻生等容易滯留食物，引起細(xì)菌生長繁殖也是齲病發(fā)生的條件。治療齲病治療的目的在于終止病變過程，阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊，雖有再礦化能力，但對實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外，均需采用手術(shù)治療。1．藥物治療藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。2．充填術(shù)對已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充或其它特定方式恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。常用充填材料包括銀汞合金和復(fù)合樹脂等。
      
      以上是對“將一下齲齒的定義及成因和治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！