食管癌開胸手術通常需要開三個地方：胸部、腹部和頸部。
      1. 胸部：手術需要在左側或右側的第5或第6根肋骨處做一個切口，長度約為20-30厘米。切開皮膚和皮下組織后，需要分離胸壁和胸膜，以暴露手術區(qū)域。2. 腹部：在腹部需要打開一個長約15厘米的切口，通常在劍突下或右下腹的位置。需要分離胃和腸管，以便于操作和暴露手術區(qū)域。3. 頸部：在頸部需要打開一個長約5厘米的切口，通常在右側胸鎖乳突肌前緣。需要分離甲狀腺和氣管，以暴露手術區(qū)域。
      手術的順序通常是先進行胸部手術，然后進行腹部手術，最后進行頸部手術。這是因為食管位于胸部，而胃和氣管位于腹部和頸部，因此先進行胸部手術可以避免干擾其他器官的正常功能。