可以繼續(xù)作梅毒的確診試驗TPPA來證實。RPR和TRUST都是初篩試驗，有假陽性的可能，請你到有條件的醫(yī)院或疾病控制中心作確證試驗TPPA.使用TRUST、TP-ELISA和TPPA三種方法對梅毒檢測的靈敏度是TRUST最低，TPPA最高，特異性是TRUST最低，TP-ELISA和TPPA均為100%。TRUST與本實驗所涉及的疾病有明顯的交叉反應(yīng)，產(chǎn)生了10例假陽性，提示特異性差，而對早期、一期梅毒和三期梅毒卻出現(xiàn)了5例假陰性，提示靈敏度較差。目前，我國大部分臨床檢驗室對梅毒的血清學檢查多采用RPR或TRUST。TP-ELISA已多用于血站對獻血者血液的檢驗，在醫(yī)院臨床檢驗室的應(yīng)用較少。TPPA多用于梅毒抗體的確診試驗。比較本次實驗結(jié)果，結(jié)合臨床治療過程中的實驗室監(jiān)測情況分析認為：①TRUST靈敏度和特異性均低于TP-ELISA、TPPA，存在一定的假陽性率和假陰性率。主要原因為TRUST的檢測原理是采用牛心磷脂作為抗原的非特異性檢測，非特異性抗體在一期梅毒階段增加（約感染后6周）[3]，特別是對早期梅毒的輔助診斷能力差，因此不適合用于早期梅毒的輔助診斷。但該方法操作簡便，試劑價格便宜，反應(yīng)快，不需要特殊儀器設(shè)備，方便測定抗體滴度，其滴度變化與梅毒的治療情況呈正相關(guān)，適合用于療效觀察、隨訪和復發(fā)的輔助診斷以及基層醫(yī)院應(yīng)用 [2] 。②TP-ELISA是一種基于基因工程的特異性檢測技術(shù)，靈敏度和特異性均較高，特異性抗體在梅毒的潛伏期即產(chǎn)生（約感染后2周）[3]，對梅毒的早期輔助診斷較好。TP-ELISA是檢驗科的常規(guī)操作技術(shù)，操作簡便，試劑價格比較便宜，適合血站獻血者篩查、醫(yī)院大批量體檢和大、中型醫(yī)院檢驗室對梅毒感染的早期檢查，但耗時比TRUST長，需要酶標儀、洗板機。其主要缺點該法檢測的是梅毒IgM和IgG的混合抗體，梅毒IgG抗體治愈后相當長的時間內(nèi)仍然存在較高的陽性率，甚至終身陽性 [3]，因此，TP-ELISA陽性只說明正在感染或曾經(jīng)感染過，不能判斷梅毒疾病活動與否，所以不能作為療效監(jiān)測手段 [4] 。故對梅毒的診斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，否則，可能導致臨床誤診，同時增加患者的心理負擔。若試劑生產(chǎn)商能生產(chǎn)TP-ELISA法梅毒IgG和IgM抗體獨立檢測試劑盒應(yīng)用于臨床，則更有價值。③TPPA的靈敏度和特異性比前兩種方法都高，是臨床常用的梅毒確診試驗，也可以進行效價測定，但試劑成本高，檢驗收費高，操作較煩瑣，耗時較長，不適合大量標本的篩查，適合用于前兩方法測定陽性后的確診試驗。由于該法檢測同樣是梅毒IgM和IgG的混合抗體，存在與TP-ELISA類似問題。