腎綜合征出血熱是一種由漢坦病毒引起的急性傳染病，主要病理改變包括血管內(nèi)皮細(xì)胞病變、血管通透性增加、腎小球病變、腎小管病變、心臟損害等。

1.血管內(nèi)皮細(xì)胞病變：腎綜合征出血熱病毒直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其腫脹、變性。這是因?yàn)椴《靖腥竞螅谘軆?nèi)皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，干擾細(xì)胞的正常代謝和功能。

2.血管通透性增加：受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接變得疏松，導(dǎo)致血管通透性顯著增加，使得血漿外滲，血液中的液體成分滲出到血管周圍組織。在臨床上可以看到患者出現(xiàn)水腫，如眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫等，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致胸腔、腹腔積液，甚至引起休克。

3.腎小球病變：腎綜合征出血熱主要累及腎臟，腎小球是病變的重要部位之一。在疾病早期，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，使管腔變窄。同時(shí)，腎小球內(nèi)有微血栓形成。

4.腎小管病變：腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死，壞死的細(xì)胞脫落進(jìn)入腎小管腔內(nèi)，可能會(huì)堵塞腎小管。而且，由于腎小球?yàn)V過功能下降，腎小管內(nèi)的原尿重吸收障礙，導(dǎo)致尿液成分異常。

5.心肌損害：病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞變性、壞死。心肌細(xì)胞內(nèi)的線粒體等細(xì)胞器腫脹、破裂，影響細(xì)胞的能量代謝。同時(shí)，免疫反應(yīng)也會(huì)對(duì)心肌造成損傷。

上述病理改變會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療，同時(shí)配合相應(yīng)護(hù)理，良好的護(hù)理有助于病情恢復(fù)。