支氣管擴張是一種慢性氣道損傷引起的疾病，導致支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞，使得一支或多支支氣管不可逆地擴張。這種疾病通常由支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復咯血。

支氣管擴張的病理表現(xiàn)多樣，可以是雙側多個肺葉的彌漫性病灶，也可以是局部性的病灶，常見于雙肺下葉。病變部位的支氣管壁彈性組織、肌層和軟骨遭到破壞，導致管壁的正常張力喪失，管腔變形擴大。這種擴張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，常合并存在纖毛細胞受損或消失，杯狀細胞和黏液腺增生。

支氣管擴張的病因復雜，常見病因包括特發(fā)性、免疫缺陷、感染、過敏和自身免疫性疾病等。其中，病毒、細菌、真菌及支原體感染是最常見的原因。此外，肺部腫瘤、吸入異物、支氣管周圍的淋巴結腫大等也可能導致支氣管阻塞，進而引發(fā)支氣管擴張。

影像學檢查是診斷支氣管擴張的重要手段。胸部X線平片在輕癥患者中可能無特殊發(fā)現(xiàn)，但典型的X線表現(xiàn)為卷發(fā)樣或蜂窩狀改變。高分辨率CT（HRCT）的敏感性和特異性都大于95%，是臨床診斷支氣管擴張的“金標準”。HRCT可以清晰地顯示支氣管擴張的形態(tài)，如柱狀、曲張狀和囊狀。

治療方面，支氣管擴張急性感染時必須應用抗菌藥物治療，常用藥物包括β內酰胺類、大環(huán)內酯類和喹諾酮類。對于痰量較多的患者，使用祛痰劑、霧化吸入及體位引流保持呼吸道通暢非常重要。必要時，可進行支氣管動脈栓塞治療以控制大咯血。對于經(jīng)藥物治療不易控制的病例，外科手術如肺段或肺葉切除可能是必要的選擇。

支氣管擴張是一種復雜的慢性疾病，需要綜合多種治療方法進行管理。早期診斷和及時治療對改善預后至關重要。