通常腎前性因素如有效循環(huán)血量減少、心功能不全、腎血管阻塞等,腎性因素如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死等,腎后性因素如尿路梗阻、前列腺增生等,藥物相關(guān)因素如使用腎毒性藥物等,全身性疾病如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 腎前性因素:有效循環(huán)血量減少可因大量失血、脫水等引起,心功能不全致心輸出量減少,腎血管阻塞影響腎灌注。需補(bǔ)充血容量、改善心功能、解除腎血管阻塞。
2. 腎性因素:急性腎小球腎炎多由感染誘發(fā),免疫反應(yīng)損傷腎小球;急性腎小管壞死常因腎缺血、腎毒性物質(zhì)損傷腎小管。應(yīng)針對原發(fā)病治療,保護(hù)腎功能。
3. 腎后性因素:尿路梗阻可由結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致;前列腺增生壓迫尿道。需解除梗阻,如取石、手術(shù)切除增生組織等。
4. 藥物相關(guān)因素:某些抗生素、造影劑等有腎毒性,損害腎臟。應(yīng)停用相關(guān)藥物,促進(jìn)藥物排泄。
5. 全身性疾?。簢?yán)重感染、創(chuàng)傷等使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),影響腎臟功能。需積極治療原發(fā)病,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
應(yīng)密切觀察尿量變化,定期檢查腎功能,避免使用腎毒性藥物,保持良好生活習(xí)慣,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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