健康咨詢描述: 我弟弟在睡覺時(shí)候眼睛半睜半閉,在手腳舞動(dòng)的時(shí)候喉嚨有時(shí)還發(fā)出聲音,我們看過很多醫(yī)生,有的醫(yī)生說是‘顛風(fēng)'(俗稱‘母豬風(fēng)'),有的醫(yī)生說是小兒抽動(dòng)癥?,F(xiàn)在家人給他服用的藥是小兒抽動(dòng)癥的藥物,但看他好象反映沒以前敏捷了,學(xué)習(xí)成績(jī)降低,讓家人苦惱的怪病,我期盼收到您的回復(fù)!謝謝!
兒童抽動(dòng)癥身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。發(fā)病年齡以5-7歲為多見,男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動(dòng),有的患兒抽動(dòng)部位不固定,還有的患兒則是各個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng)。當(dāng)抽動(dòng)開始時(shí),患兒本身能意識(shí)到,但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動(dòng)等特點(diǎn),有些兒童同時(shí)還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多。有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來,如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后,動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有:(1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等;(2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長(zhǎng)期生病,母親又生了孩子,分散了對(duì)患兒的寵愛等。常見的軀體因素有:急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。家長(zhǎng)和老師怎樣正確對(duì)待兒童抽動(dòng)癥應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1.家長(zhǎng)或老師碰到這種情形,切莫責(zé)怪孩子,因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張,不自主動(dòng)作亦就越頻繁,孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長(zhǎng)要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。3.家長(zhǎng)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力。另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松。4.對(duì)極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子,家長(zhǎng)要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。家長(zhǎng)們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長(zhǎng)大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。家長(zhǎng)們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長(zhǎng)大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng),對(duì)孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無影響,只要家長(zhǎng)懂得怎樣去正確地對(duì)待孩子,孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失。目前認(rèn)為,兒童抽動(dòng)癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時(shí)并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。
抽動(dòng)穢語綜合癥
“抽動(dòng)-穢語綜合癥”又稱“多發(fā)性抽動(dòng)癥”、“進(jìn)行性抽搐”,“沖動(dòng)性肌痙攣”等。西醫(yī)發(fā)現(xiàn)于1825年(法國),我國古代就有論述,屬中醫(yī)的“慢驚風(fēng)”、“瘛疭”、“筋惕肉潤(rùn)”、“痙風(fēng)”、“郁癥”等范疇。其病因多為早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息、頭部外傷、多種感染、環(huán)境因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)理多因中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害(紋狀體含多巴胺異常細(xì)胞,蒼白球外側(cè)背部完全缺乏、豆?fàn)詈梭w積縮小、兩側(cè)基底節(jié)體積不對(duì)稱等)有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)是慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌突然、快速、重復(fù)的抽動(dòng)(眨眼、斜眼、擠眼、揚(yáng)眉、皺眉、咧嘴、縮鼻、做怪相、點(diǎn)頭、搖頭、扭頭、挺脖子、聳肩、挺胸、扭腰、腹肌抽動(dòng)、搓手指、握拳、甩手、拍手、舉臂、扭臂、打手勢(shì);抖腿、踢腳、踮腳、步態(tài)異常、喉中不由自主地發(fā)出怪聲如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲、吸鼻聲、嘿哈聲、犬聲、狂叫聲、叫咳聲等,有的出現(xiàn)臟話連、罵人、吐唾沫等)其常見注意力不集中、性格怪異、情緒激動(dòng)、睡眠不安、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、攻擊行為、自殘舉動(dòng)、赤身裸體等復(fù)雜表現(xiàn)。
抽動(dòng)-穢語綜合癥,多發(fā)于5-16歲的兒童,本病病程長(zhǎng)、癥狀多變,且常因外界因素、家庭環(huán)境影響較明顯,其癥狀時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,不經(jīng)正確治療很難自愈!
抽動(dòng)穢語綜合癥康復(fù)指導(dǎo):
1.抽動(dòng)-穢語綜合癥病程長(zhǎng),易于反復(fù),所以治療期間要克服急于求成的心理,積極配合醫(yī)師,及時(shí)觀察其變化,尋找合適的藥物和劑量,不要因幾次藥物療效不顯著就更換醫(yī)師,多次更換治療醫(yī)院或醫(yī)生,對(duì)每一個(gè)醫(yī)生來說都是第一次,摸不準(zhǔn)病情,用不準(zhǔn)藥物和劑量,對(duì)患兒非常不利,甚則加重病情的發(fā)展或藥物中毒癥狀。
2.抽動(dòng)-穢語綜合癥一般治療期限輕則為4~6個(gè)月,重則6個(gè)月至一年以上,中途不要中斷。
3.對(duì)患兒不要大聲斥責(zé)、體罰、厭惡、敵視,因會(huì)加重精神負(fù)擔(dān),家庭要安定團(tuán)結(jié),不要打架斗毆;不要看激烈的動(dòng)畫片、電視、電影、緊張?bào)@險(xiǎn)的小說等。學(xué)校不要岐視患兒,要向?qū)W校老師和同學(xué)講清孩子有病,家庭要通風(fēng)、舒適、減少各種噪音。
4.加強(qiáng)體育鍛煉,但不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng),如雙杠、單杠、游泳等,要作息有規(guī)律,定時(shí)用餐,定時(shí)休息,定時(shí)鍛煉等。睡眠時(shí)不要蒙頭,不要爬著睡,要養(yǎng)成右側(cè)位的睡眠姿勢(shì)。
5.家長(zhǎng)要告知孩子有病,并知道經(jīng)過治療即可康復(fù),要有信心,決不可產(chǎn)生自卑,看不起自己,要和同齡兒童建立友誼,交往,不可孤僻,避免情緒波動(dòng)。不打架斗毆,不玩游戲機(jī),不看恐怖的影視等。
6.不吃生冷、不干凈的食物,煎炸品和肥甘厚味,辛辣刺激物,不接觸化學(xué)氣體,煤氣等有毒物質(zhì)。
7.要按時(shí)接種疫苗,預(yù)防上呼吸道感染,有扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。疾病流行時(shí)不要到公眾場(chǎng)所去,發(fā)現(xiàn)疾病要求在當(dāng)?shù)丶皶r(shí)治療,以免誘發(fā)疾病的反復(fù)發(fā)生。
8.多食動(dòng)物腦髓、骨髓、鮮魚清蒸、蓮子百合粥、茯苓山藥粥等,有健腦益腎,健脾助運(yùn),滌痰之功效以提高智商。
9.點(diǎn)穴按摩法:取百會(huì)、內(nèi)關(guān)(雙)、神門(雙)、風(fēng)池(雙)、太陽(雙)、曲池(雙),每日按摩一次,每次需0.5~1小時(shí)完成。
10.敷臍治療法:取天麻、鉤藤、地龍、膽南星各15g,防風(fēng)20g,珍珠粉10g。人指甲少許。將上藥共烘干,研末,裝瓶備用。每用時(shí)將患兒肚臍用溫開水洗凈或75%酒精消毒后,取藥末填滿肚臍,用膠布固定,三天換一次。
11.西藥:自購肌苷片,每日三次,每次1-2片,溫開水送服。
以上是對(duì)“您好!我弟弟出現(xiàn)怪異動(dòng)作,我想咨詢下您!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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