健康咨詢描述:
女,54,二尖瓣,三尖瓣主動脈少許返流。癥狀是胸悶,氣短,氣緊,渾身無力,嚴(yán)重時感覺心臟像缺氧一樣上不來氣,說不了話,有肺大泡,腎炎,平時走路上樓都很吃力,現(xiàn)在基本已喪失重勞動能力,有時晚上氣短胸悶不能入睡,上樓就心跳的厲害,必須走一節(jié)歇一歇 。
2013年1月7日超聲報告:
升主動脈內(nèi)徑28mm,主動脈根部內(nèi)徑28mm,左房內(nèi)徑34mm,左室舒末內(nèi)徑47mm,左室收末內(nèi)徑30mm,室間隔厚度(D/S)9/14mm,左室后壁厚徑(D/S)9/14mm,主肺動脈內(nèi)徑23mm,
心功能:EF60%(57%-75%).FS24%(20%-40%).SV75ml(60-120ml).CO4.6L/min(3.5-8.0L/min).
Doppler:肺動脈瓣0.9m/s.主動脈瓣1.0m/s.二尖瓣口:0.7m/s.A峰0.7m/s.DT252ms.三尖瓣返流速度2.5m/s.右室壓力29mmHg.
組織多普勒(DTI):二尖瓣環(huán)與左室側(cè)壁交界處頻譜示:Em:10cm/s,Am:10cm/s.Am/Em=1
2D:各房室大小正常,室間隔,左室后壁厚度正常,左室壁運動正常,未見節(jié)段性運動障礙,主動脈瓣增厚,纖維化,余瓣膜活動,回聲,結(jié)構(gòu)正常,左室腔內(nèi)可探及一條強回聲光帶(假腱索)。
CDFI:二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣見少許返流束。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有詳細(xì)的治療,吃過幾次中藥
想得到怎樣的幫助:因為當(dāng)?shù)氐拈T診大夫都說問題不大,可是病人感覺很難受,上述的癥狀就是尖瓣返流的癥狀嗎,還是有什么別的心臟病沒有檢查出來,因為目前只做過幾次心臟彩超,還需要做什么詳細(xì)的檢查嗎,CT或造影?這種情況有什么辦法可以治療?如果手術(shù),現(xiàn)在這種情況能達(dá)到手術(shù)的條件嗎?
從檢查結(jié)果看,心臟結(jié)構(gòu)和功能總體尚可,但存在二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣少許返流?;颊叩陌Y狀可能與瓣膜返流及基礎(chǔ)疾病肺大泡、腎炎有關(guān)。僅心臟彩超可能不夠,可考慮做心電圖、24 小時動態(tài)心電圖等進(jìn)一步檢查。目前手術(shù)條件暫不充分,癥狀可能更多是多種因素綜合導(dǎo)致。治療上,除針對心臟問題,還需積極治療肺大泡、腎炎等基礎(chǔ)病。同時,注意休息,避免勞累和劇烈運動,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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