本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:20目前一般情況:好轉(zhuǎn)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:不好其它:好象不是牛皮癬"/>
健康咨詢描述:
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本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:20
目前一般情況:好轉(zhuǎn)
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:不好
其它:好象不是牛皮癬
牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為銀屑病,是一種常見(jiàn)易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。其發(fā)病率近年來(lái)呈明顯升高趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人,黑種人次之。如美國(guó)近年來(lái)的調(diào)查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達(dá)600-700萬(wàn)人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題。在近年來(lái)召開(kāi)的全國(guó)銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上,與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類(lèi)藥物有嚴(yán)重的副作用,應(yīng)盡量避免使用”。一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類(lèi)型。(一)尋常型牛皮癬(銀屑?。┡Fぐ_圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見(jiàn)的類(lèi)型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對(duì)稱(chēng)性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。進(jìn)展期:特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺(jué)。正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為同形反應(yīng)。靜止期:病情保持于靜止階段,無(wú)新疹出現(xiàn),舊疹也不見(jiàn)消退。退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退后,可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑。(二)膿皰型牛皮癬(銀屑?。?,分為泛發(fā)性、限局性兩型。1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見(jiàn)。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑?。?,又稱(chēng)掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚(yú)際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時(shí)輕時(shí)重。自覺(jué)癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。患者身體其他部位??梢?jiàn)有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。3.肢端膿皰病是銀屑病的少見(jiàn)類(lèi)型,其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞。對(duì)這種類(lèi)型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行?。(三)關(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑?。?,又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見(jiàn)于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對(duì)稱(chēng)性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見(jiàn)。應(yīng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)牛皮癬,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。本病可長(zhǎng)期遷延,治療較為困難。(四)紅皮病型牛皮癬(銀屑?。嘁?qū)こP耘Fぐ_急性進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所致。此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過(guò)程中,亦可出現(xiàn)紅皮病。本病約占牛皮癬的1%。初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤(rùn),在彌漫性潮紅浸潤(rùn)中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無(wú)牛皮癬史。
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少?gòu)?fù)發(fā)。
適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮...[說(shuō)明書(shū)]
主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。...[說(shuō)明書(shū)]
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