如果答復(fù)滿意，請點(diǎn)擊“采納為答案”，謝謝。使用TRUST、TP-ELISA和TPPA三種方法對梅毒檢測的靈敏度是TRUST最低，TPPA最高，特異性是TRUST最低，TP-ELISA和TPPA均為100%。TRUST與本實(shí)驗(yàn)所涉及的疾病有明顯的交叉反應(yīng)，產(chǎn)生了10例假陽性，提示特異性差，而對早期、一期梅毒和三期梅毒卻出現(xiàn)了5例假陰性，提示靈敏度較差。目前，我國大部分臨床檢驗(yàn)室對梅毒的血清學(xué)檢查多采用RPR或TRUST。TP-ELISA已多用于血站對獻(xiàn)血者血液的檢驗(yàn)，在醫(yī)院臨床檢驗(yàn)室的應(yīng)用較少。TPPA多用于梅毒抗體的確診試驗(yàn)。比較本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合臨床治療過程中的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測情況分析認(rèn)為：①TRUST靈敏度和特異性均低于TP-ELISA、TPPA，存在一定的假陽性率和假陰性率。主要原因?yàn)門RUST的檢測原理是采用牛心磷脂作為抗原的非特異性檢測，非特異性抗體在一期梅毒階段增加（約感染后6周）[3]，特別是對早期梅毒的輔助診斷能力差，因此不適合用于早期梅毒的輔助診斷。但該方法操作簡便，試劑價(jià)格便宜，反應(yīng)快，不需要特殊儀器設(shè)備，方便測定抗體滴度，其滴度變化與梅毒的治療情況呈正相關(guān)，適合用于療效觀察、隨訪和復(fù)發(fā)的輔助診斷以及基層醫(yī)院應(yīng)用[2]。②TP-ELISA是一種基于基因工程的特異性檢測技術(shù)，靈敏度和特異性均較高，特異性抗體在梅毒的潛伏期即產(chǎn)生（約感染后2周）[3]，對梅毒的早期輔助診斷較好。TP-ELISA是檢驗(yàn)科的常規(guī)操作技術(shù)，操作簡便，試劑價(jià)格比較便宜，適合血站獻(xiàn)血者篩查、醫(yī)院大批量體檢和大、中型醫(yī)院檢驗(yàn)室對梅毒感染的早期檢查，但耗時(shí)比TRUST長，需要酶標(biāo)儀、洗板機(jī)。其主要缺點(diǎn)該法檢測的是梅毒IgM和IgG的混合抗體，梅毒IgG抗體治愈后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍然存在較高的陽性率，甚至終身陽性[3]，因此，TP-ELISA陽性只說明正在感染或曾經(jīng)感染過，不能判斷梅毒疾病活動(dòng)與否，所以不能作為療效監(jiān)測手段[4]。故對梅毒的診斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，否則，可能導(dǎo)致臨床誤診，同時(shí)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。若試劑生產(chǎn)商能生產(chǎn)TP-ELISA法梅毒IgG和IgM抗體獨(dú)立檢測試劑盒應(yīng)用于臨床，則更有價(jià)值。③TPPA的靈敏度和特異性比前兩種方法都高，是臨床常用的梅毒確診試驗(yàn)，也可以進(jìn)行效價(jià)測定，但試劑成本高，檢驗(yàn)收費(fèi)高，操作較煩瑣，耗時(shí)較長，不適合大量標(biāo)本的篩查，適合用于前兩方法測定陽性后的確診試驗(yàn)。由于該法檢測同樣是梅毒IgM和IgG的混合抗體，存在與TP-ELISA類似問題。