腰5椎體滑脫伴椎3板骨折本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從03年至今腰部疼痛,無法彎腰,嚴重時,躺在床上無法翻身。目前一般情況:經(jīng)常疼痛晚上睡覺時,時常因翻身痛醒病史:25年前在部隊進行訓(xùn)練時摔傷,當(dāng)時在醫(yī)院打封閉針后,又進行訓(xùn)練。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃藥,跌打丸、氯唑沙宗片、氛必得等藥物輔助檢查:無其它:X光片、核磁共振第一次問題補充:我現(xiàn)在并沒有伴隨骨質(zhì)增生,X光片、核磁共振的結(jié)果是腰椎5"/>
健康咨詢描述:
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腰5椎體滑脫伴椎3板骨折
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從03年至今腰部疼痛,無法彎腰,嚴重時,躺在床上無法翻身。
目前一般情況:經(jīng)常疼痛晚上睡覺時,時常因翻身痛醒
病史:25年前在部隊進行訓(xùn)練時摔傷,當(dāng)時在醫(yī)院打封閉針后,又進行訓(xùn)練。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃藥,跌打丸、氯唑沙宗片、氛必得等藥物
輔助檢查:無
其它:X光片、核磁共振
第一次問題補充:我現(xiàn)在并沒有伴隨骨質(zhì)增生,X光片、核磁共振的結(jié)果是腰椎5滑脫伴椎3板骨折,問:現(xiàn)在有無好的保守治療方法?治療中應(yīng)注意那些事項?
骨質(zhì)增生的預(yù)防措施要注意適當(dāng)運動,以下兩方面可留意:1.避免長期劇烈運動。長期過度的運動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。2.適當(dāng)進行體育鍛煉,避免長期劇烈的運動,并不是不需要運動,恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的必要運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運動,意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。同時,骨質(zhì)增生的康復(fù)方法還包括輔助療法,目前方法很多,如推拿、按摩、針炙、牽引、椎管注射、內(nèi)服外用藥物等。但不少方法效果不佳,或只能緩解癥狀起不到治本的效果,不能從根本上解決問題。所以主張取材于自然,取材于社會,求助于人體自身,有對人體無傷害、無痛苦、能治能養(yǎng)、簡便易行的優(yōu)點的科學(xué)方法,是非常重要的。這里著重補充適合于骨質(zhì)增生癥這種慢性病的治療、調(diào)養(yǎng)的上佳方法。在指導(dǎo)病人進行康復(fù)治療的過程中,應(yīng)正確處理以下幾個問題:1.引導(dǎo)病人正確認識骨質(zhì)增生。使病人認識到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個病理過程,也可以是一個生理過程,不是永恒不變的,而是時常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥,病情就會好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)振奮精神,樹立信心康復(fù)。2.醫(yī)患協(xié)作。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力,為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個積極性。醫(yī)護方面樹立一切為病人服務(wù)的思想,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,手到病除?;颊叻矫嬷鲃优浜现委煟卺t(yī)護人員指導(dǎo)下積極地進行“自我治療”,患者的積極性對療效起著重要作用。3.處理好局部與整體、動與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。要通過擺事實、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來,明確三個方面的主次關(guān)系。1、整體與局部的關(guān)系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實際上由于病痛折磨,日久天長,全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中,要局部與整體兼顧,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動、恢復(fù)和增強。2、動與靜的關(guān)系。得了骨質(zhì)增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正?;顒?,在急性期或慢性活動期,適當(dāng)臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動,堅持功能鍛煉。3、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴重時,要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動為主。4.適當(dāng)鍛煉,增強體質(zhì)。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動等,這些健身活動的目地在于增強體質(zhì),這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是,健身活動要循序漸進,勞逸結(jié)合。不能勉強,更不能急于求成,貴在持之以恒。5.人與天地相適應(yīng)。人生活在天地之間,經(jīng)常會受到自然界中各種因素的影響。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān),應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲,注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化,采取有效的預(yù)防措施,不斷總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)會掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng)。前面說過,如果一定要問“骨刺”能否消除,嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)工作者的回答是:不能。稍有常識的人都能理解,所謂骨剌就是正常骨組織增生了部分,與組織密切相連;增生后的關(guān)節(jié)面負重面積增大,承受的壓力相對減少,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和負重能力增強,從這個角度講,骨質(zhì)增生是人體自我保護的代償性反應(yīng)。事物都是一分為二的,當(dāng)增生的骨質(zhì)對其它組織產(chǎn)生壓迫時,就會使人產(chǎn)生疼痛,麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨剌”這個名稱不妥當(dāng),不能反映疾病的真實特點,容易引起誤解。似乎骨端有剌類東西引起了疼痛,應(yīng)當(dāng)把這些刺頭剔除了。實際上不是這回事,骨質(zhì)增生不是一種獨立的疾病,就象老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣,是正常的生理退行性變化。不必為此憂心忡忡,為求醫(yī)浪費精力和錢財。經(jīng)化驗測定,增生的骨質(zhì)和人體原有的骨骼結(jié)構(gòu)相似,成分相同。如果真能將增生的骨質(zhì)骨剌“消除”或“化掉”,那么人體所有的骨骼豈不是同時被消化了嗎?這種所謂的消除治療簡直等于要把病人人間蒸發(fā)一樣可怕!有些人誤以為在治療前后X線片上骨質(zhì)增生稍有不同,認為骨剌被消除了。實際上,由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位、不同時間拍攝的X線片影像可有輕微差別。目前所有的治療措施,理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫(yī)中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡(luò)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用,緩解了疼痛的癥狀甚至使關(guān)節(jié)正常,但絕對沒有消除骨剌,除非外科手術(shù)剔除。所以說,只要增生的骨質(zhì)沒有影響生理活動,就不必理會,更無須剔除。當(dāng)然,對于骨質(zhì)增生的發(fā)展進程和潛在危害,是有必要積極認真對付的。
如果你現(xiàn)在沒有神經(jīng)癥狀,可以考慮對癥治療,但是隨著年齡的增大,骨質(zhì)增生(尤其是原來有損傷的地方)等一系列的問題出現(xiàn),有可能在一定的時候發(fā)生椎管狹窄伴隨神經(jīng)癥狀的。最后還是有可能要手術(shù)治療的。1:注意局部保暖。2:嚴重的時候可以局部采取封閉治療以減輕疼痛。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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