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求助]:廣泛性心肌缺血

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-11-04 21:32:37 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者姓別:女
年齡:49
病人于10天前活動時自覺心前區(qū)疼痛,呈發(fā)作性,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等,休息可緩解。以用力活動時明顯,上癥反復(fù)發(fā)作,今休息時上癥仍發(fā)作,無胸悶、氣喘、大汗淋漓等癥狀,遂到醫(yī)院鋇餐透視,無異常發(fā)現(xiàn)。
入醫(yī)院后診斷為1、冠心病、急性冠脈綜合癥,2、心包炎?按冠心病治療,癥狀減輕不明顯,后查心臟彩超,示1、左室心尖部運(yùn)動異常,2、心包積液(少量)胸片示:1、心臟輕度增大,查Aso+RF因子正常,F(xiàn)T3、FT4、TSH正常,ESR11mm/第一小時末,行冠脈造影時,反復(fù)出現(xiàn)心絞疼,血壓下降,監(jiān)護(hù)示ECGST段抬高,給予硝酸甘油、吸氧癥狀緩解,后行非選擇性冠脈造影,結(jié)果未見典型冠脈狹窄。
心電圖提示:1、竇性心率,2、T波異常(符合前側(cè)壁心肌缺血),3、T波異常(可能是下 壁心肌缺血)4冠狀T T波全部倒置
曾診斷考慮心包炎,給予腸溶阿司匹林片0.6一日三次,效果不太明顯
現(xiàn)已出院,在家口服消心疼,倍他樂克,腸溶阿斯匹林20天,自覺癥狀減輕,但心電圖無改變。復(fù)查心臟彩超提示,心尖部運(yùn)動略減弱,欠協(xié)調(diào),各瓣膜及腔室均正常。大夫讓繼續(xù)服藥觀察。
請問老師,該病是否冠心病,還是非透壁性心梗,還是心肌病,或是心尖球型綜合癥,還有沒有其他診斷,怎么治療?為什么冠脈造影不成功?
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:半年前查心電圖正常。近三、四個月月經(jīng)均提前五到七天,精神壓力不大。近半年內(nèi)和別人吵架,生了一場大氣,情緒有些不穩(wěn)定。
謝謝
心電圖如下
求助]:廣泛性心肌缺血

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chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-11-05 07:29:47

      首先要考慮心肌病,建議復(fù)查心臟超聲
      

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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