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關(guān)于腎囊腫

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-11-04 21:43:27 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 老婆產(chǎn)后20天時(shí)右腰疼痛,B超檢查:左腎大小約110mm*47mm,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)交界清,集合系統(tǒng)光點(diǎn)未見(jiàn)分離;右腎大小約109mm*43mm,背側(cè)中下極包膜下見(jiàn)一范圍約88mm*29mm*39mm液性暗區(qū),界限清,右腎集合系統(tǒng)光點(diǎn)未見(jiàn)分離,雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈,內(nèi)壁光滑,內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。
  醫(yī)生沒(méi)做處理,讓兩周后復(fù)杳,B超復(fù)查結(jié)果:左腎大小約121mm*41mm,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)交界清,集合系統(tǒng)光點(diǎn)未見(jiàn)分離;右腎大小約111mm*43mm,腎外形欠規(guī)則,腹側(cè)皮質(zhì)似見(jiàn)斷裂,局部腹部側(cè)面見(jiàn)一范圍約18mm*12mm*26mm不規(guī)則偏強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu),內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)進(jìn)入,腎周見(jiàn)液性暗區(qū)包繞,最厚處約60mm。膀胱充盈,內(nèi)壁光滑,內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。醫(yī)生建議做增強(qiáng)CT檢查,因當(dāng)時(shí)小孩剛滿月太小,沒(méi)做。
  三個(gè)月后感覺(jué)沒(méi)以前腰痛厲害,再次做B超:2D:左腎大小約120mm*49mm,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)交界清,集合系統(tǒng)光點(diǎn)未見(jiàn)分離;右腎大小約96mm*40mm,背側(cè)面及外側(cè)見(jiàn)一巨大囊性團(tuán)塊,范圍約153mm*103mm,界限清,囊內(nèi)見(jiàn)分隔,并可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)樣回聲,CDFI:囊壁及分隔膜未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈,內(nèi)壁光滑,內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。
CDFI:雙腎血流未見(jiàn)異常。
  后做CT平掃:右腎中下極見(jiàn)約9.0*11.0cm大小的低密度影,邊緣光整,清楚,內(nèi)見(jiàn)分隔,CT值約20Hu,腎竇及腎盂受壓,余腎實(shí)質(zhì)密度如常,腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)大,腎門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)及腫塊影,肝臟見(jiàn)鈣化灶,余所見(jiàn)未見(jiàn)異常。
前兩次檢查后,醫(yī)生沒(méi)給治療措施,讓做增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查,因小孩剛滿月,怕造影劑影響哺乳,就沒(méi)有做了。到第四個(gè)月,感覺(jué)比以前疼痛減輕了,又做了一次B超,包塊大了很多,到另外一家大點(diǎn)的醫(yī)院做了CT,還是怕影響哺乳,只做了平掃,但是看不清楚。
  今天我們剛?cè)プ隽嗽鰪?qiáng)MR檢查,影像學(xué)表現(xiàn)如下:
后腹膜腔見(jiàn)一巨大類圓形T1WI較高、T2WI高信號(hào)影,大小約14.0cm*9.0cm,邊緣光,界清晰,內(nèi)可見(jiàn)相對(duì)低信號(hào)的分隔,增強(qiáng)后病灶未見(jiàn)異常對(duì)比強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié),病灶內(nèi)信號(hào)欠均勻。相鄰的右腎正常形態(tài)消失,被擠向前上內(nèi)側(cè),且被擠壓的右腎呈杯口狀改變,并可見(jiàn)正常的右腎皮髓組織。后腹膜腔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),左腎及所見(jiàn)無(wú)殊。
  影像學(xué)診斷:后腹膜腔巨大囊性占位,考慮右腎來(lái)源可能
醫(yī)生建議手術(shù),不知從診斷來(lái)看該不該手術(shù)?謝謝

回復(fù)區(qū)

63840954
63840954 其他 幫助網(wǎng)友:7666
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2006-11-04 22:04:46 我要投訴

      
      

崔虹
崔虹 遼源市婦嬰醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病,陰道炎,盆腔炎,異常子宮出血,卵巢囊 幫助網(wǎng)友:4959
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2018-11-04 12:30:02 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,從你這幾次檢查來(lái)看,腫物逐漸增大,已經(jīng)壓迫右腎了,時(shí)間長(zhǎng)了影響右腎功能,應(yīng)該盡快手術(shù)治療了,別再觀察了。
      

張醫(yī)生
張醫(yī)生 山東省婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,宮頸炎,子宮肌瘤,宮頸癌等婦科疾病的診斷與 幫助網(wǎng)友:207
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2018-10-02 00:06:55

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,目前手術(shù)后出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象,首先在這種情況下不能帶就是肌肉扭傷或者是韌帶拉傷的原因,建議在這種情況下先b超觀察排除臟器器質(zhì)性病變的可能
      
      以上是對(duì)“關(guān)于腎囊腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腎囊腫

掛號(hào)科室:泌尿外科

溫馨提示:
加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化。

腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常,可以為單側(cè)或雙側(cè),一個(gè)或多個(gè),直徑一般2cm左右,也有直徑達(dá)10cm的囊腫,多發(fā)于男性。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生率越來(lái)越高,單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀,只有當(dāng)囊腫壓迫引... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群 常見(jiàn)癥狀:腰背酸痛、腹部腫塊、血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)療法
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