我兒子尿路結(jié)石血尿后二十天出現(xiàn)蛋白尿和紅細胞多形,請問怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年9月18日出現(xiàn)血尿,B超提示:右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴張(0.4cm),10月8日B超提示:發(fā)現(xiàn)0.69*0.32的結(jié)石,尿常規(guī):尿蛋白3+,紅細胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細胞計數(shù):1萬,形態(tài):多形。10月16日B超提示:正常。一個多月來,尿蛋白檢查:1+~~4+。目前一般情況:一個多月來,尿"/>
健康咨詢描述:
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我兒子尿路結(jié)石血尿后二十天出現(xiàn)蛋白尿和紅細胞多形,請問怎么辦?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年9月18日出現(xiàn)血尿,B超提示:右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴張(0.4cm),10月8日B超提示:發(fā)現(xiàn)0.69*0.32的結(jié)石,尿常規(guī):尿蛋白3+,紅細胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細胞計數(shù):1萬,形態(tài):多形。10月16日B超提示:正常。一個多月來,尿蛋白檢查:1+~~4+。
目前一般情況:一個多月來,尿蛋白檢查:1+~~4+。多數(shù)時間尿蛋白為3+。紅細胞形態(tài)檢查結(jié)果:紅細胞計數(shù):1萬~~2萬,形態(tài):多形。
病史:以往沒有
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一個多月來,有的醫(yī)生懷疑是腎炎,有的醫(yī)生講的腎結(jié)石造成的腎損傷,
輔助檢查:
2006-9-18
在學(xué)校發(fā)現(xiàn)尿液呈咖啡色
2006-9-19
尿常規(guī)
尿糖:+ -, 尿潛血:+3, 尿蛋白+1, 膽紅素:+1, URO:+1, 尿酮體+ -, 白細胞:+3. 鏡檢:白細胞滿視野.
輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續(xù)輸液六天(9月19日--24日止)
2006-9-19
B超
提示:右腎盂積水約(1.2CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內(nèi)徑約0.4CM).
2006-9-21
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+ -, 膽紅質(zhì):+ -.
2006-9-24
尿常規(guī)
紅細胞:0-1/HP, 白細胞:0-1/HP.
2006-9-25
B超
提示:右腎盂積水約(1.1CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內(nèi)徑約0.4CM).
排石治療:黃體酮20mg/天(9月25日--10月8日), 排石沖劑2次/天(9月25日--10月10日)
2006-10-3
尿液分析
尿潛血:+2, 尿白細胞+3, 尿膽原:+1, 紅細胞:65, 白細胞:6.
輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續(xù)輸液二天(10月3日--4日止), 口服:頭孢呋辛脂片0.25g/2次/天(10月5日--10月8日).
2006-10-3
B超
提示:右腎盂積水約(1.0CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內(nèi)徑約0.4CM).
2006-10-5
尿常規(guī)
尿白細胞+1.
2006-10-8
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+3, 膽紅質(zhì):+1, 亞銷酸鹽+1.
2006-10-8
腎功能
尿素氮:5.10, 肌酐:59.5, 尿酸:419.
2006-10-8
B超
提示:右腎盂積水約(1.12CM)右側(cè)輸尿管膀胱壁內(nèi)段內(nèi)結(jié)石(大小約0.69×0.32CM)伴擴張(內(nèi)徑約0.7CM).膀胱未見明顯異常.
2006-10-9
紅細胞形態(tài)
紅細胞計數(shù):1, 紅細胞形態(tài):多形.
2006-10-10
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-12
尿常規(guī)
蛋白質(zhì):+4.
2006-10-12
紅細胞形態(tài)
紅細胞計數(shù):2, 紅細胞形態(tài):多形.
2006-10-12
B超
同9月8日B超提示
2006-10-13
血液分析
紅細胞總數(shù):5.82, 血小板分布寬度:15.2.
2006-10-13
肝功能
堿性磷酸酶:140, 尿酸:466.
2006-10-13
腎盂造影
右側(cè)腎盂積水,右側(cè)腎臟略高于左腎,膀胱未見明顯異常
2006-10-14
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-15
尿液分析
蛋白質(zhì):+3.
2006-10-16
尿液分析
蛋白質(zhì):+3, 維生素+3, 透明管型0-1, 細顆粒管型:0-1.
2006-10-16
B超
雙腎未見明顯異常, 雙側(cè)輸尿管未見擴張,膀胱未見明顯異常.
2006-10-18
因發(fā)燒、嘔吐、腹瀉住院(10月18日--10月24日
消炎,抗病毒
2006-10-18
血液分析
中性粒細胞比率:0.88,淋巴細胞比率:0.07,單核細胞比率:0.02,淋巴細胞絕對值:0.32,紅細胞積壓:0.36,平均紅細胞體積:79.9,血小板分布寬度:9.5
19日開始服用百令膠囊
2006-10-18
24小時尿蛋白定量
160mg/24h(尿液總量:2100ml),正常值:
2006-10-20
尿液分析
正常
2006-10-21
B超
正常
2006-10-23
尿液分析
紅細胞計數(shù):1萬/ml, 白細胞:0-1/HP.
2006-10-23
24小時尿蛋白定量
蛋白定量:1.43g/24h(尿液總量:1500ml),正常值:≤0.4
2006-10-26
紅細胞形態(tài)
紅細胞計數(shù):1, 紅細胞形態(tài):多形, 膿細胞:0-2/HP, 腎小管上皮細胞:0-1/HP
2006-10-26
尿常規(guī)
尿蛋白:+1, 酮體:+1.
2006-10-28
尿常規(guī)
尿蛋白:+3.
2006-10-30
尿常規(guī)
尿蛋白:+2.
2006-11-1
尿常規(guī)
尿蛋白:+ -.
2006-11-2
尿常規(guī)
尿蛋白:+1.
2006-11-2
紅細胞形態(tài)
紅細胞計數(shù):1, 紅細胞形態(tài):多形, 膿細胞:+
2006-11-3
尿常規(guī)
尿蛋白:+2.
2006-11-4
尿常規(guī)
尿蛋白:+3.
2006-11-5
尿常規(guī)
尿蛋白:+ -,維生素+2
第一次問題補充:陳院長:
您好!感謝您百忙中為我孩子診斷,10月13日的腎盂造影沒有找到結(jié)石,10月16日B超提示:未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,腎盂積水已消除。是否可認為結(jié)石已排入膀胱或體外,從10月5日開始,尿常規(guī)和尿液分析:除蛋白尿+1~~+4、紅細胞形態(tài)為多形外,其余指標基本正常。我也帶孩子到各大醫(yī)院的腎病??瓶催^,說法不一,我們家長更是不知所措,想請陳院長出出主意,該怎么來查病因,該做些什么檢查?謝謝您了!
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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