健康咨詢描述:
醫(yī)生,您好!
我今年62歲,患高血壓病已經(jīng)有20多年了。以前長(zhǎng)期依靠服用心痛定、倍他洛克、壽比山、北京降壓靈等藥物來(lái)維持血壓。即使每天不間斷地服藥,血壓也只是維持在150~160/90~100的水平上。如果不服藥,收縮壓和舒張壓都要上升10mmHg以上。
作為普通患者,我以為最大的困難是量取血壓比較不方便,無(wú)法掌握不同的藥物在不同的作用時(shí)間上對(duì)血壓的變化情況。尋找對(duì)自身個(gè)體最合適的藥物組合。既能達(dá)到效果,也要考慮價(jià)格和服用方便。
最近我購(gòu)買了一臺(tái)臂式自動(dòng)電子血壓計(jì),經(jīng)過(guò)與水銀血壓計(jì)的比較,我認(rèn)為還是比較準(zhǔn)確的。
所以這幾天我利用這臺(tái)血壓計(jì)自己每個(gè)一小時(shí)測(cè)量一次,希望更換一下更有效的降壓藥物。
我在一個(gè)多月的時(shí)間里,先后試服過(guò)馬來(lái)酸依那普利、科蘇(厄貝沙坦)、安博維(依貝沙坦)、提愈(替米沙坦)、非洛地平(壓喜定)等藥物。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于普遍反映很好的血管緊張素抑制劑類的新藥(即各種“沙坦”類藥物),我服了之后沒有什么明顯效果,血壓并不下降。但是鈣離子拮抗劑類藥物,如非洛地平服了之后倒是反應(yīng)明顯,一小時(shí)之后血壓就降到130/80上下,這對(duì)我是很難得的效果了。比以前我長(zhǎng)期服用的心痛定和北京降壓靈好得多。但是問題是非洛地平一片只能維持10小時(shí)左右,之后舒張壓又逐漸地回升到100以上。在藥品說(shuō)明書上雖然沒有明確說(shuō)明是“緩釋片”,但也明明白白地寫著“用量一日一片,藥效可以維持24小時(shí)”啊。因?yàn)閾?jù)說(shuō)此類鈣離子拮抗劑藥物對(duì)腎有損害,我也不敢多服。
現(xiàn)在我一直是每天早上服用非洛地平+倍他洛克各一片。但是每天晚飯以后血壓仍然無(wú)法控制。
尊敬的大夫,下一步我應(yīng)該怎么辦呢?
您應(yīng)該改服長(zhǎng)效制劑,或者非洛地平+倍他洛克一日二次
首先低鹽低脂飲食,在你治療的基礎(chǔ)上可加利尿藥(氫氯噻嗪)
以上是對(duì)“請(qǐng)幫我分析一下我的降壓藥物選擇試驗(yàn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書]
1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書]
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