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請(qǐng)幫我分析一下我的降壓藥物選擇試驗(yàn)

保密 | 0個(gè)月 2006-11-07 20:08:05 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好!
    我今年62歲,患高血壓病已經(jīng)有20多年了。以前長(zhǎng)期依靠服用心痛定、倍他洛克、壽比山、北京降壓靈等藥物來(lái)維持血壓。即使每天不間斷地服藥,血壓也只是維持在150~160/90~100的水平上。如果不服藥,收縮壓和舒張壓都要上升10mmHg以上。
    作為普通患者,我以為最大的困難是量取血壓比較不方便,無(wú)法掌握不同的藥物在不同的作用時(shí)間上對(duì)血壓的變化情況。尋找對(duì)自身個(gè)體最合適的藥物組合。既能達(dá)到效果,也要考慮價(jià)格和服用方便。
    最近我購(gòu)買了一臺(tái)臂式自動(dòng)電子血壓計(jì),經(jīng)過(guò)與水銀血壓計(jì)的比較,我認(rèn)為還是比較準(zhǔn)確的。
    所以這幾天我利用這臺(tái)血壓計(jì)自己每個(gè)一小時(shí)測(cè)量一次,希望更換一下更有效的降壓藥物。
    我在一個(gè)多月的時(shí)間里,先后試服過(guò)馬來(lái)酸依那普利、科蘇(厄貝沙坦)、安博維(依貝沙坦)、提愈(替米沙坦)、非洛地平(壓喜定)等藥物。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于普遍反映很好的血管緊張素抑制劑類的新藥(即各種“沙坦”類藥物),我服了之后沒有什么明顯效果,血壓并不下降。但是鈣離子拮抗劑類藥物,如非洛地平服了之后倒是反應(yīng)明顯,一小時(shí)之后血壓就降到130/80上下,這對(duì)我是很難得的效果了。比以前我長(zhǎng)期服用的心痛定和北京降壓靈好得多。但是問題是非洛地平一片只能維持10小時(shí)左右,之后舒張壓又逐漸地回升到100以上。在藥品說(shuō)明書上雖然沒有明確說(shuō)明是“緩釋片”,但也明明白白地寫著“用量一日一片,藥效可以維持24小時(shí)”啊。因?yàn)閾?jù)說(shuō)此類鈣離子拮抗劑藥物對(duì)腎有損害,我也不敢多服。
    現(xiàn)在我一直是每天早上服用非洛地平+倍他洛克各一片。但是每天晚飯以后血壓仍然無(wú)法控制。
    尊敬的大夫,下一步我應(yīng)該怎么辦呢?

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chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-11-07 21:48:25

      您應(yīng)該改服長(zhǎng)效制劑,或者非洛地平+倍他洛克一日二次
      

倪醫(yī)生
倪醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2596稱贊:1
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2006-11-07 20:10:14 我要投訴

      
      

2006-11-07 20:11:40 我要投訴

      
      

gcyy
gcyy 其他 幫助網(wǎng)友:260稱贊:1
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2006-11-07 20:28:39 我要投訴

      首先低鹽低脂飲食,在你治療的基礎(chǔ)上可加利尿藥(氫氯噻嗪)
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)幫我分析一下我的降壓藥物選擇試驗(yàn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李同信
李同信 其他 幫助網(wǎng)友:70
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2006-11-08 08:21:49 我要投訴

      建議:1、氨氯地平10mg/每日;2、貝那普利10mg/每日;3、倍他樂克,按原量。沙坦類降壓效果較慢,如纈沙坦二周才見效,療效還是非常好的。見效快的藥物,不良反應(yīng)通常多一點(diǎn)。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書]

硝苯地平片

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書]

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