有關(guān)動脈血管瘤

保密 | 0個月 2006-11-10 15:52:46 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我今年52歲于幾日前前往醫(yī)院做了一個CT的檢查是腎臟平掃+增強. 診斷報告上寫有" 雙腎大小和形態(tài)未見明顯異常,表面光整,平掃示右腎腎門處見一類圓形稍低密度影,邊緣光整,病灶邊緣見小鈣化影,增強后掃描病灶強化與腎動脈同步. CTA示右腎腎門處動脈瘤,基底較寬大,并可見瘤體向右腎上極發(fā)出多支動脈分支. 雙腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,增強后雙腎皮髓質(zhì)分界清晰, 雙側(cè)腎盂腎盞未見明顯擴張,雙側(cè)腎周脂肪間隙清晰, 雙側(cè)腎周筋膜未見明顯增厚. 所示肝臟實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)膽管未見明顯擴張. 胰腺大小和形態(tài)可, 胰腺實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,胰管未見明顯擴張, 胰腺周圍脂肪間隙清晰. 所示脾臟未見明顯異常. 所示雙側(cè)腎上腺形態(tài)和密度未見明顯異常. 后腹膜未見明顯腫大的淋巴結(jié),腹腔內(nèi)未見明顯積液.并且有時感到腰痛,腫瘤大小為三公分.我想請問醫(yī)生對于這種情況是否需要手術(shù),現(xiàn)在這種情況是否有危險.? 謝謝醫(yī)生!

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2006-11-10 19:47:16 我要投訴

動脈瘤一旦明確診斷后，應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于腹主動脈瘤是動脈壁變性薄弱后的膨脹增粗，是一種不可逆的病變，其發(fā)展結(jié)果是增大、破裂，常導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計，瘤體直徑增大到7cm以上時，死亡率可高達70~80。在診斷為腹主動脈瘤而未手術(shù)的病人中，1年內(nèi)因腹主動脈瘤破裂而死亡者約為15，2年內(nèi)約為30，5年內(nèi)約為60，8年后無一例存活。同時主動脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落，出現(xiàn)急性下肢動脈栓塞，嚴重時導(dǎo)致截肢或死亡。所以，對于腹主動脈瘤的病人，瘤體直徑在5cm以上者原則上均應(yīng)手術(shù)。一旦有疼痛癥狀，趨向破裂者，或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。如病人有嚴重的心肺疾患等手術(shù)禁忌證而不能手術(shù)時，內(nèi)科治療控制血壓，消除緊張情緒以及適當(dāng)?shù)呐P床休息，對于防止瘤體破裂是有一定幫助的。因動脈瘤鄰近腎動脈,盡早手術(shù)為好。治療還是要聽血管外科醫(yī)生意見。