中醫(yī)學(xué)認(rèn)為年過四十,陰氣自半,故中年以后發(fā)病。病由漸積而成,起病緩慢。進(jìn)入更年期,肝腎漸衰,沖任虛少,天癸漸竭,因于腎臟虛衰引起其他臟腑功能失調(diào),故臟腑陰陽氣血失調(diào)為本病的基本病理,調(diào)理臟腑陰陽氣血,以平為期是治療本病的主要原則。臨床上可見肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心腎不交、心脾兩虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等證型。1、肝氣郁結(jié):表現(xiàn)為情志抑郁,胸脅脹痛,時(shí)有太息,噯氣頻頻,小腹作脹,乳房脹痛,不思飲食,烘熱汗出,心煩不寐,經(jīng)期前后不定,量或多或少,色紫紅有塊,舌淡紅,苔薄膩,脈搏弦。治宜疏肝解郁為主。2、氣郁化火:表現(xiàn)為胸悶脅脹,烘熱時(shí)升,急躁易怒,汗出較多,嘈雜吞酸,口苦咽干,心煩少寐,頭痛目赤,經(jīng)汛先期且量或多或少,色澤紫黑,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈搏弦數(shù)。治宜清肝瀉炎,調(diào)各肝脾為主。3、心腎不交:表現(xiàn)為虛煩不寐,心悸怔忡,烘熱陣作,心煩汗泄,多夢(mèng)易驚,記憶力減退,小便頻數(shù),腰膝酸軟,遺精帶下,月經(jīng)失調(diào),量或多或少,色紅,舌紅少當(dāng),脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,以交通心腎為主。4、心脾兩虛:表現(xiàn)為面色無華,心悸健忘,肢倦神疲,頭暈眼花,烘熱出汗,氣短懶言食欲不振,少寐多夢(mèng),月經(jīng)是逐漸減少,色淡稀,甚至閉經(jīng),毛發(fā)不澤,容易脫落,舌淡苔少,脈濡細(xì)虛數(shù)。治宜養(yǎng)心健脾,以舉氣補(bǔ)血為主。5、脾腎陽虛:表現(xiàn)為面色晦黯,精神委靡,形寒肢冷,面浮足腫,納呆腹脹,遺精早泄,性欲減退,小便頻數(shù),少腹拘急,手足不溫,少氣乏力,月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),帶下清稀,舌淡胖有齒印,苔薄白,脈沉細(xì)無力。治宜溫腎助陽,以溫中健脾為主。6、肝腎陰虛:表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,頭面部陣發(fā)烘熱,午后為重,五心煩熱,盜汗遺精,善恐健忘,腰膝酸楚,口干肢麻,小便頻數(shù),月經(jīng)量少,色紅無血塊,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)陰液,以補(bǔ)益肝腎為主。溫馨提示:患者應(yīng)加強(qiáng)精神調(diào)攝,保持愉快樂觀的情緒,消除易激動(dòng)、激怒或緊張、抑郁、焦慮、多愁善感、猜疑等不良精神因素?;颊呱顟?yīng)有規(guī)律,養(yǎng)成每天晚上早睡,按起床的習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈活動(dòng)及過重的體力勞動(dòng)??蛇m當(dāng)進(jìn)行一些有利于身體健康的鍛煉活動(dòng),如打太極拳、跳舞等娛樂性活動(dòng)。保持正常的性生活,并根據(jù)身體狀況適當(dāng)調(diào)整頻率,但要絕對(duì)注意性生活衛(wèi)生。飲食宜清淡,易消化。可多食富含蛋白質(zhì)與維生素的食物,特別是富含維生素B類玉米、香菇、雞蛋、牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜等以防治更年期綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果需要可以找我.
婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時(shí)不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個(gè)婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個(gè)婦女都會(huì)發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時(shí)間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時(shí)應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對(duì)癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對(duì)減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長(zhǎng)期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時(shí)可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天?;蛴帽岵G丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。
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