健康咨詢描述：            應(yīng)用溶解有氧氣的全氟碳化合物-全氟萘烷(FDC)通過(guò)腹膜供應(yīng)氧氣對(duì)窒息大鼠存活時(shí)間影響的研究
趙飛
  【摘要】目的 探討應(yīng)用溶解有氧氣的全氟碳化合物-全氟萘烷(FDC)以下簡(jiǎn)稱含氧全氟碳，以類似腹膜透析的方式，通過(guò)腹膜進(jìn)行氧氣的交換，為窒息大鼠提供氧氣以延長(zhǎng)窒息大鼠的生存時(shí)間。為通過(guò)應(yīng)用含氧全氟碳，進(jìn)行通過(guò)腹膜的氧氣的交換治療呼吸衰竭提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。方法 選用SD雄性大鼠24只，隨即分為2組，Ⅰ組鹽水對(duì)照組 ，將大鼠窒息后，應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行腹膜透析觀察生存時(shí)間。Ⅱ組含氧全氟碳組，將大鼠窒息后，應(yīng)用富含氧氣的全氟碳對(duì)大鼠進(jìn)行腹膜透析觀察大鼠的生存時(shí)間。結(jié)果 Ⅱ組含氧全氟碳組與Ⅰ組鹽水對(duì)照組比較大鼠的生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)。結(jié)論 富含氧氣的全氟碳能通過(guò)腹膜供應(yīng)氧氣給機(jī)體。
【關(guān)鍵詞】全氟碳 腹膜透析
呼吸衰竭是一種嚴(yán)重威脅患者生命的嚴(yán)重疾病，目前最有效的治療手段是通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，多數(shù)用的是有創(chuàng)通氣模式，容易產(chǎn)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，氣壓傷，缺氧不能改善等情況。通過(guò)腹膜為患者提供氧氣交換的界面，為患者提供氧氣是一種全新的通氣概念。應(yīng)用含氧全氟碳通過(guò)腹膜供應(yīng)氧氣可以幫助應(yīng)用呼吸機(jī)以后缺氧仍然不能改善的病人如重癥ARDS、換氣功能障礙患者供應(yīng)氧氣，使其度過(guò)危險(xiǎn)期。
1 材料與方法
1．1 模型建立 FDC由中國(guó)科學(xué)院有機(jī)化學(xué)研究所合成，分子式C10F18，每100 ml 氧容量49 ml、二氧化碳容量140 ml，表面張力15 dynec/cm 。健康普通級(jí)SD雄性大鼠24只，由蚌埠醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，體重（200-240）g，鼠齡10周。隨機(jī)分為2組，Ⅰ組鹽水對(duì)照組（12只），手術(shù)將大鼠氣管游離出，在大鼠腹腔內(nèi)置入引流管，將大鼠頸總動(dòng)脈游離置入有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓裝置，動(dòng)脈血壓為0時(shí)定為大鼠死亡時(shí)間。首先將Ⅰ組大鼠氣管用血管鉗夾閉使大鼠窒息，1分鐘后從Ⅰ組大鼠腹腔引流管注入生理鹽水100毫升，觀察記錄Ⅰ組大鼠的死亡時(shí)間。同樣Ⅱ組大鼠氣管用血管鉗夾閉使大鼠窒息，1分鐘后從Ⅱ組大鼠腹腔引流管注入含50%氧氣的全氟碳100毫升，觀察記錄大鼠的死亡時(shí)間。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 死亡時(shí)間 Ⅰ組的平均死亡時(shí)間（）顯著短于Ⅱ組的死亡時(shí)間（）。Ⅰ組和Ⅱ組比較，有顯著差異（P﹤0.05）。見(jiàn)表1
 
表1        死亡時(shí)間記錄結(jié)果如下
分組  n    平均死亡時(shí)間單位秒
 
Ⅰ組 12         ±s
 
 
Ⅱ組 12         ±s
  注:與對(duì)照組比較，       P﹤0.05
3 討論
   富含氧氣的全氟碳能通過(guò)腹膜供應(yīng)氧氣給大鼠機(jī)體，應(yīng)用腹膜做為氧氣交換的界面為機(jī)體供應(yīng)氧氣，為機(jī)械通氣仍不能解決缺氧問(wèn)題的疾病如重癥ARDS、其他一些氧氣交換障礙的患者提供新的治療途徑。應(yīng)用富含氧氣的全氟碳溶液，對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析，為患者供應(yīng)氧氣。通過(guò)不斷的更換富含氧氣的全氟碳溶液對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)腹膜透析，為患者提供持續(xù)的氧氣供應(yīng)。開(kāi)辟傳統(tǒng)機(jī)械通氣以外的全新的方法，腹膜通氣為呼吸衰竭患者提供一條全新的治療手段，其創(chuàng)傷性小，只需要留置腹膜透析管路，然后進(jìn)行持續(xù)腹膜透析即可?？赏鰹閭鹘y(tǒng)機(jī)械通氣的補(bǔ)充，治療僅靠傳統(tǒng)機(jī)械通氣不能解決缺氧問(wèn)題的患者。另外氧氣的全氟碳進(jìn)入腹腔以后,能夠通過(guò)彌散作用為腹腔內(nèi)的腹膜、腸系膜、腸管等腹腔內(nèi)臟器供應(yīng)氧氣,以減少這些臟器從血液中攝取的氧氣量,從而間接提高血液中的氧含量和氧分壓,改善呼吸衰竭保證重要臟器(心、腦等)的氧氣供應(yīng).由于FDC每100 ml 二氧化碳容量140 ml，將不含有二氧化碳的FDC注入腹腔后可以治療高二氧化碳血癥。