健康咨詢描述:
查體診斷是腎結(jié)石,吃了幾副中藥后,復(fù)查體時(shí),結(jié)石不見,只有少量積水,目前腰在勞累時(shí)會(huì)偶爾疼,我想問結(jié)石跑哪兒去了?為什么腰還會(huì)疼?
病史:無
結(jié)石可能是化開或排出了。
首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“腎結(jié)石”的問題。腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動(dòng),較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時(shí)結(jié)石可充滿整個(gè)腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭。腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時(shí)一定要與平片對(duì)照。本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證,中醫(yī)稱之為“石淋”。1)臨床常分為實(shí)證和虛實(shí)夾雜證1.實(shí)證型。癥見尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。2.虛實(shí)夾雜型。癥見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細(xì)弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋,或兼補(bǔ)益氣血,或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈,也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋?小便淋瀝不已,遇勞則發(fā)),應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí),標(biāo)本兼治。2)一般治療方法1.對(duì)癥治療:解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。4.體外震波碎石術(shù)。5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。3)食療注意事項(xiàng)1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止。3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生。7.保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中。8.減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類、干酪、魚和雞。9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者。11.勿服用過多維生素D。12.若曾為患者,之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血,請(qǐng)盡速就醫(yī)。13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型。4)食療藥膳1.桃仁冰糖糊取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細(xì)末,與冰糖調(diào)成乳狀。每日1劑,分3次服。本方通淋排石。主治腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中時(shí)挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時(shí)腰部絞痛者。2.紅糖樹末煎用柳樹蟲蛀末250克,紅糖120克。前味水煎,沖紅糖水飲服,隔日1劑。本方利尿排石。主治:腎結(jié)石,屬實(shí)證型,排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦。3.威靈金錢草用威靈仙、金錢草各60克。上二味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。本方主治腎結(jié)石。4.蜂蜜二汁飲取空心菜200克,荸薺200克,蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁,調(diào)入適量的蜂蜜后服用。每日2次。本方通淋排石。主治:腎結(jié)石,屬虛實(shí)夾雜型,病久砂石不去,腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟。5.蜜制蘿卜取蘿卜1個(gè)。將蘿卜切成一指厚5片,用蜂蜜腌4小時(shí)后焙干,反復(fù)2次,不可焦。以淡鹽水送服。本方利尿排石。主治:腎結(jié)石,屬虛實(shí)夾雜型,病久砂石不去,小便隱隱作痛,腰腹不舒,胃脘痞脹。6.錢草蜜汁飲用金錢草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。本方利尿排石。主治:腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中挾砂石,小便艱澀,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。7.苡仁貓須飲取薏苡仁120克,貓須草60克。上二味共煎,每日1劑,分2次服完。本方主治治腎結(jié)石。8.黑木耳湯用黑木耳50克,水2碗。黑木耳煮熟后放調(diào)料,喝湯食黑木耳,每日2次。本方通淋排石。主治:腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中時(shí)挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,腰部絞痛者。附注:現(xiàn)代研究表明,黑木耳的植物素和生物堿可使管道通暢,化解結(jié)石。5)預(yù)防膳方南瓜子中含有大量磷質(zhì),平時(shí)經(jīng)常食用南瓜子,吸收其磷質(zhì),就可以有效防止礦物質(zhì)在人的尿道系統(tǒng)凝結(jié),使之隨尿排出體外,達(dá)到預(yù)防腎結(jié)石的目的。6)患者如何保健腎結(jié)石與生活方式有很大關(guān)系,平時(shí)要注意多喝水,即使不特別口渴,也不能把喝水忘在腦后。不要過多吃含草酸鹽的蔬菜(如菠菜),因?yàn)椴菟猁}會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。牛、羊肉含有較多的嘌呤,容易分解成尿酸,是形成結(jié)石的成分之一,結(jié)石病人也要少吃。要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),以免鈣質(zhì)沉積在血液中。對(duì)于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅(jiān)持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失。因?yàn)楹谀径幸环N特殊物質(zhì),能促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結(jié)石排出。此外,患者還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,觀察結(jié)石的“動(dòng)向”。愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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