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類風濕性關節(jié)炎如何治療

女 | 54歲 2006-11-25 01:07:50 4人回復 來自

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目前一般情況:飲食不好,體質(zhì)虛弱
病史:已患類風濕性關節(jié)炎二十多年,現(xiàn)已有高血壓,糖尿病,腦血栓等多種疾病,而且還有尿失禁的癥狀

回復區(qū)

江家強
江家強 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,破傷風,感冒,闌尾炎,膽囊炎,冠心 幫助網(wǎng)友:2440
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2006-11-25 19:38:55 我要投訴

      類風濕關節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風濕主要是關節(jié)病變,關節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關節(jié)的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。。類風濕關節(jié)炎的預后有個體差異性。大量統(tǒng)計表明,類風濕關節(jié)炎病人的預后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關節(jié)炎呈反復、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風濕關節(jié)炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次后,關節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進步。該藥起效快,停藥后反復也快,一般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作。因此,當病情控制后應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續(xù)應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關節(jié)外癥狀嚴重。值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風濕性關節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節(jié)功能和防止畸形。三是修復受損關節(jié)以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復發(fā)。針對你的體質(zhì)虛弱病情復雜,可在專業(yè)醫(yī)師指導下綜合應用.一定能早日康復.
      

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱贊:55
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2006-11-25 07:18:22

      對類風濕關節(jié)炎一定要使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用。
      

范醫(yī)生
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2006-11-25 10:47:18

      類風濕性關節(jié)炎是一種常見的多發(fā)性慢性骨節(jié)疾患,患者多為青壯年人,其臨床主要表現(xiàn)為:早期多余走性的關節(jié)腫痛和功能障礙;晚期則出現(xiàn)關節(jié)僵直畸形,骨質(zhì)改變和骨骼肌肉萎縮而喪失勞力;其病變主要在與關節(jié)局部組織,如骨質(zhì)、軟骨、滑膜及其韌帶肌腱等,但亦可累及與全身其他部位,故屬于一種慢性全身較頑固的病變。目前對其發(fā)病機制尚未十分明確,因而現(xiàn)代醫(yī)學而治療上也比較困難。
      
      以上是對“類風濕性關節(jié)炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2006-11-25 07:00:28 我要投訴

      目前可用中藥,抗炎藥,部分人可以用中藥熏蒸,按摩,針灸等方法綜合治療.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

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