卵管因素不孕怎么治療好？臨床根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況：第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯(lián)合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體,翻轉縫合防止再次粘連。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。所以我們建議應先通過動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影，了解輸卵管阻塞的具體部位后對癥治療。對于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，您應該先給自己一次復通的機會，臨床應用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術，但是前提您自己得清楚我的復通機率有多高，可否做復通，大夫技術如何，給我復通的機率有多大，否則，如果成功率不高，我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影，它除有診斷還有治療作用，輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27％。做后自然懷孕三個月，有不少病人在三個月之內懷孕的。針對造影后阻塞較重的情況如何選擇呢？宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此，二者聯(lián)合檢查與手術可以優(yōu)勢互補，能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內的病變，使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術。此術式聯(lián)合應用宮腔鏡、腹腔鏡，經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達傘端，并在輸卵管內留管24小時起支架作用，24小時后自陰道取出，這不僅可防止輸卵管再次粘連，而且能對輸卵管起到擴張作用，從而達到輸卵管全段疏通的效果?？傊话愕睦^發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術輸卵管再通的機率是80%左右，可以有效的提高懷孕機率。如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞，最后一步就考慮試管嬰兒了，試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右，30歲后成功率大大下降，也不是萬能的，而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水，否則成功率為0。所以時間這枚藥還得服用及時。我們在臨床輸卵管方面術后試孕時間給予一到兩年，如果兩年后未準考慮再行相關助孕。需要補充的是千萬不要行盲目的通液，它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術，副面影響像輸卵管積水，盆腔再粘連的機會大大增加，影響以后的治療。