宮腔鏡取胚術(shù)宮腔鏡取胚術(shù)--新一代人流技術(shù)，具有無痛、手術(shù)時間短、恢復快、并發(fā)癥少等特點，是有生育要求的患者首選術(shù)式。本術(shù)式是在可靠麻醉下，經(jīng)陰道將宮腔鏡置入宮腔，直視觀察胚胎的位置和狀態(tài)，并可通過操作孔摘取出胚胎和附屬組織，再用導管沖洗雙側(cè)輸卵管，最后用氣囊壓迫宮腔。可取代傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和鉗刮術(shù)（懷孕超過人流時限）；特別適合早早孕和習慣性流產(chǎn)（RSA）胎停育的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為RSA進一步治療鋪平道路。此術(shù)式具有直視、無痛、微創(chuàng)、集診斷與治療一體的優(yōu)點，有效的預防子宮穿孔、殘留出血、繼發(fā)不孕、反復自然流產(chǎn)等并發(fā)癥，有著很好的醫(yī)患依從性。人流采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來，達到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。目前，人工流產(chǎn)有了很快的發(fā)展，有普通人流及無痛人流兩種。藥流藥物流產(chǎn)是目前四種主要人工流產(chǎn)的方式之一，８０年代抗早孕藥米非司酮（Ｒu－４８６）問世，具有劃時代的意義。到了９０年代人們再一次發(fā)現(xiàn)用治療胃潰瘍的藥物－－米縈前列醇（misoprost），同前者合用，應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產(chǎn)所導致的并發(fā)癥，為節(jié)育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。無痛人流術(shù)是在人工流產(chǎn)的同時給予靜脈或局部麻醉，使病人在無感覺，無痛覺狀態(tài)下完成手術(shù)。由于病人在手術(shù)過程中身體肌肉松弛，精神放松，使得手術(shù)時間短，效果好，大大降低了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，但是子宮穿孔率高于傳統(tǒng)的人流或藥流。四種人流術(shù)的比較－宮腔鏡取胚的優(yōu)勢項目費用藥流o：p>300左右人流400-500左右無痛人流700-1000左右宮腔鏡取胚術(shù)1800-2200左右適應癥孕7周內(nèi)孕6-10周孕6-10周孕6-10周，特別適合早早孕和胎停育疼痛程度嚴重,持續(xù)2個小時嚴重,持續(xù)30分鐘無無并發(fā)腹瀉有無無無術(shù)后出血多持續(xù)7-20天較少7-14天較少7-14天少3-10天術(shù)中穿孔無有有少并發(fā)不育多多少極少專家建議未分娩的婦女盡量避免傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)或藥流。若不得不實施流產(chǎn)，建議最好選擇宮腔鏡取胚術(shù)。特別是那些曾經(jīng)多次刮宮或短時間內(nèi)做過兩次以上流產(chǎn)的女性，她們的子宮壁已經(jīng)比較薄了，更應該選擇實施宮腔取胚術(shù)。如果因經(jīng)濟原因則可選擇無痛人流術(shù)，盡量減少多種并發(fā)癥。預防醫(yī)源性不育癥醫(yī)源性不育癥：醫(yī)源性不育是指不正當或過度治療而導致的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開腹手術(shù)、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時治愈宮盆腔感染、反復宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等。為避免和預防醫(yī)源性不育癥的發(fā)生，醫(yī)院開展如下措施：未育者流產(chǎn)應采用宮腔鏡取胚,減少宮腔損傷；宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能；單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連；慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細胞；盆腹腔疾病實施內(nèi)窺鏡手術(shù),預防盆腔粘連；預防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連；如有不育征象應先確診后治療,避免過度治療。