健康咨詢描述:
您好!
我兒子今年5歲半了,被診斷為過(guò)敏性哮喘,是不是要治療3年,現(xiàn)在已經(jīng)治療了3個(gè)月了,用的是舒利迭,布地奈德鼻噴霧劑,布雷他定po,要一直用這些藥嗎,我有點(diǎn)擔(dān)心副作用,
.歲半
去年冬天在摩托車前面被風(fēng)嗆了,出現(xiàn)喘,有嘯鳴音,這樣連續(xù)被風(fēng)嗆了三此,每次癥狀都一樣,今年春天感冒后,就出現(xiàn)了喘,用了氨茶堿才好的,從這以后一直咳嗽,抗生素和止咳藥動(dòng)用了,不管用,夏天感冒了,明顯的咳喘,去兒童醫(yī)院診斷為過(guò)敏性哮喘。一
目前一般情況:自從用了吸霧劑以后,沒(méi)再喘,感冒后也沒(méi)喘
輔助檢查:作了過(guò)敏源檢測(cè)玉米,蘆萊,草莓,羽毛,白霉菌,壇中念珠菌中度過(guò)敏,這樣是不是不能穿羽絨服,還要注意什么
既然已經(jīng)診斷為哮喘,就該按哮喘進(jìn)行正規(guī)的治療。但并不是每個(gè)孩子都要治療三年那么長(zhǎng)的時(shí)間。通常建議正規(guī)使用吸入型皮質(zhì)激素治療三至六個(gè)月后(但具體時(shí)間因人而異),評(píng)價(jià)哮喘是否得到良好的控制,以決定是降級(jí)治療而減少藥量,還是增加用量,然后再用藥、再評(píng)價(jià),依此類推,直至哮喘得到臨床治愈。以下內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò),請(qǐng)參考:全球哮喘防治組織創(chuàng)議推薦以吸入糖皮質(zhì)激素為主的治療方案,即GINA方案,其目的是幫助病人預(yù)防大多數(shù)的發(fā)作,能快速緩解癥狀。GINA方案是世界衛(wèi)生組織對(duì)哮喘治療所制定,它對(duì)哮喘病的治療進(jìn)行了詳細(xì)的分級(jí),專科醫(yī)生可根據(jù)病人的病情進(jìn)行升級(jí)或降級(jí)治療。據(jù)悉,此種方案對(duì)于治療哮喘要達(dá)到的目標(biāo)是:(1)盡可能控制癥狀,預(yù)防哮喘發(fā)作,使去醫(yī)院就診次數(shù)達(dá)到最低限度。(2)盡可能保持正常肺功能。(3)保證病人能進(jìn)行正?;顒?dòng)包括體育運(yùn)動(dòng)。(4)盡量使β2受體激動(dòng)劑用量最少,盡量使任何哮喘藥物的副作用減少至最低限度。(5)預(yù)防發(fā)展成不可逆的氣道阻塞。(6)預(yù)防哮喘病人發(fā)生猝死。(7)使病人的心理狀態(tài)和生命質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。GINA方案的主要內(nèi)容包括:1.對(duì)哮喘的新認(rèn)識(shí)哮喘不再被認(rèn)為是一種單純的支氣管痙攣的急性發(fā)作,而是一種氣道的慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥。炎癥使氣道致敏或出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。它可以引起咳嗽、喘息、胸悶或呼吸困難癥狀。單純的慢性或反復(fù)性咳嗽極有可能是哮喘的類型之一。2.哮喘的診斷確定患者有無(wú)哮喘,需要了解病史和進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗(yàn)室檢查。反復(fù)和夜間加重的咳嗽、反復(fù)發(fā)作的喘息和呼吸困難、反復(fù)的胸悶,癥狀在夜間及下列情況下發(fā)生或加重;運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染、溫度改變、劇烈的情緒變化等,接觸塵螨、有皮毛的動(dòng)物、煙霧、花粉等是哮喘的主要臨床表現(xiàn)。肺功能檢查對(duì)于哮喘診斷的確立是必要的。同時(shí)應(yīng)該與喘息性支氣管炎和伴有喘息癥狀的疾病進(jìn)行鑒別。值得注意的是,胸部檢查正常不能排除哮喘,許多夜間發(fā)作的患者,白天就診時(shí)可以沒(méi)有任何異常。3.哮喘的控制新的哮喘治療方案的主要特點(diǎn)是合理的藥物選擇和分級(jí)的階梯式治療。治療哮喘的藥物主要包括抗炎藥、支氣管擴(kuò)張劑和抗過(guò)敏藥物。激素是治療哮喘的主要抗炎藥;支氣管擴(kuò)張劑的類型很多,它們通過(guò)受體作用于支氣管平滑肌擴(kuò)張氣管;抗生素不能治療發(fā)作,只對(duì)伴有肺炎等細(xì)菌感染的病人適用。哮喘的預(yù)防重于治療,合理的預(yù)防,特別是吸入性激素的預(yù)防和治療,今天已被提到非常重要的位置。哮喘的本質(zhì)性病變是一種炎癥,一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。對(duì)付這種炎癥的最佳治療是激素,從這一角度講,激素是抗炎藥。但是由于長(zhǎng)期應(yīng)用口服或靜脈滴注激素所引起的副反應(yīng),使患者對(duì)激素充滿了顧慮,極不情愿使用激素。近幾年來(lái)研制的吸入性激素是一種對(duì)呼吸道局部作用很強(qiáng),又不引起副反應(yīng)的抗哮喘性炎癥藥。它的臨床應(yīng)用,使眾多的患者不但改變了哮喘的發(fā)展過(guò)程,而且改變了疾病的結(jié)果。合理地用藥及預(yù)防性吸入激素的使用,可以使患者的哮喘得到最佳控制。這意味著最少的發(fā)作、無(wú)急癥就診、最低限度的用藥和沒(méi)有或極少藥物副反應(yīng)。哮喘的發(fā)作分為間歇發(fā)作、輕度持續(xù)發(fā)作、中度持續(xù)發(fā)作和重度持續(xù)發(fā)作四級(jí)。在不同的發(fā)作級(jí)別中,有相應(yīng)的治療措施和藥物選擇。快速緩解藥物以短效的支氣管擴(kuò)張劑為主,為了終止發(fā)作吸入足夠的短效支氣管擴(kuò)張劑是基本的治療。預(yù)防發(fā)作以吸入性激素為主,輔以長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。應(yīng)根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度歸入相應(yīng)的級(jí)別,可及時(shí)、有針對(duì)性地終止和控制發(fā)作。同時(shí),還要根據(jù)病情的變化采用升級(jí)或降級(jí)治療。4.哮喘的管理和病人的教育管理包括發(fā)作的管理和日常的管理。發(fā)作的管理包括對(duì)病情嚴(yán)重程度的估計(jì)和如何有針對(duì)性地采取相應(yīng)措施,根據(jù)病情決定門診治療、住院治療還是送急診搶救。日常的管理重點(diǎn)在于合理地進(jìn)行預(yù)防性治療和避免接觸哮喘的觸發(fā)因素。對(duì)病人的教育應(yīng)使病人對(duì)哮喘的防治由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng);讓病人在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)哮喘有一個(gè)長(zhǎng)期的防治計(jì)劃,知道如何監(jiān)測(cè)病情的變化和采取相應(yīng)的措施;如何用峰值流速儀(一種小型的,簡(jiǎn)易和廉價(jià)的監(jiān)測(cè)呼吸道通暢程度的儀器,為病人自己攜帶和使用),像高血壓病人監(jiān)測(cè)血壓一樣監(jiān)測(cè)哮喘的病情變化;如何正確用藥、了解快速緩解用藥和長(zhǎng)期預(yù)防用藥的區(qū)別;如何有效地避開哮喘的觸發(fā)因素,合理地使用預(yù)防性治療;如何在病情逆轉(zhuǎn)的早期尋求醫(yī)療幫助,避免病情惡化;如何在危急的時(shí)候及時(shí)得到救治。從治療經(jīng)濟(jì)學(xué)講,日常少量吸入激素的預(yù)防性治療比反復(fù)發(fā)作去醫(yī)院就診的花費(fèi)要少得多。主動(dòng)地保護(hù)自己比被動(dòng)應(yīng)付發(fā)作,無(wú)論在節(jié)約醫(yī)療開支還是保持健康的、高質(zhì)量的生命和生活質(zhì)量方面都是非常必要的。認(rèn)真地按照GINA方案去做,會(huì)最終戰(zhàn)勝哮喘,把握命運(yùn),贏得健康。希望我的回復(fù)能幫得上您的忙。如果對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”,謝謝。
1可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酮替芬一月,2合格的羽絨服可以穿。
以上是對(duì)“咨詢小兒哮喘”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素...[說(shuō)明書]
治療季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎;...[說(shuō)明書]
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