中西結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛【出處】《新醫(yī)學(xué)》1993－2【方法】白附子、僵蠶、全蟲、雙鉤、白芷各100克，川芎200克，蜈蚣10條（去頭足）。打成粉末，每次服3克，每日三次，飯后半小時(shí)服。復(fù)合維生素B片，2片/次，每日三次；維生素C，0.2g，每日三次；潑尼松20mg，每日二次，急性期用，病久不用。復(fù)方丹參片，每次三片，每日三次。以上治療十天為一療程?！局髦巍咳嫔窠?jīng)痛
      

      [治療>繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。1．西醫(yī)藥治療(1)卡馬西平：為首選藥物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不應(yīng)超過1咖忉e，以后逐漸減小藥量，確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。(2)苯妥英鈉：初服100n氓，每日3次；如無效可每日增加100mg，最大量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、跟球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。(3)以上后藥物無效，可用氯硝西泮4-6mg/日，副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。2，中醫(yī)藥治療(1)風(fēng)寒阻絡(luò)：顏面陣發(fā)性疼痛，緊束感，遇寒加重，遇熱稍減，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。治法：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。方藥：川芎20克，荊芥、防風(fēng)、羌活各10克，白芷12克，細(xì)辛3克，全蝎5克，蜈蚣3條，薄荷、生甘草各6克。(2)風(fēng)熱傷絡(luò)：面部灼熱疼痛，遇熱加重，惡風(fēng)，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治法；疏風(fēng)散熱，通絡(luò)止痛。方藥：桑葉、白菊花、連翹各12克，葦根15克，忍冬藤20克，蔓荊于10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。(3)痰火上擾：面部陣發(fā)性悶脹灼痛，常進(jìn)食時(shí)發(fā)作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時(shí)吐痰涎，胸浣痞悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。治法：化痰清熱，通絡(luò)止痛。方藥：半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實(shí)12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。(4)肝膽火熾：顏面陣發(fā)劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈?zāi)砍?，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火止痛。方藥：梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克，石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克，蟬衣、木通、甘草各6克。(5)陽(yáng)明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口奧，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。治法：清胃瀉熱。方藥：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。(6)陰虛陽(yáng)亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。方藥：龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。(7)絡(luò)脈淤阻：日久不愈，痛有定處如針刺，面色晦暗，目澀，皮膚粗糙，心悸，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。治法：活血化淤通絡(luò)。方藥：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、紅花9克、麝香o．5克(沖)、老蔥3根、全蝎5克、僵蠶12克、香附10克。(8)針刺治療①體針：主穴取患側(cè)太陽(yáng)穴，下關(guān)，輔助穴取健側(cè)合谷。第一支痛配陽(yáng)白、攢竹、魚腰；第二支痛者配四白、迎香、禾酵；第三支痛配承漿、頰車。②耳針：面頰、上頜、下顱、神門、枕。③其他治療：上述治療無效者可考慮手術(shù)治療；不適宜手術(shù)者可選擇封閉治療。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)>1．保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。2．飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)；起居規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息；室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。