心包填塞一般為心胸外傷引起,臨床表現(xiàn)有進行性血壓下降,奇脈,心音遙遠低鈍,脈壓差減小,精神煩躁頸靜脈怒張等,如果出現(xiàn),應該立即做彩超明確,并在輸血輸液抗休克的同時心包穿刺減壓,并緊急開胸探查修補外傷破損.
急性心包填塞時的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為大汗淋漓,氣急,測血壓發(fā)現(xiàn)血壓明顯下降,透視下見心影增大,心影搏動消失或心臟在心影內(nèi)波動.
急性心包填塞的處理患者經(jīng)緊急心包穿刺引流,癥狀均迅速緩解.患者引流血量在100~300 ml,觀察無新的填塞出現(xiàn)即終止引流.左心耳穿孔的1例患者,心包積血量較大,經(jīng)豬尾導管引流1 h方無新的積血出現(xiàn),引流血量達600 ml.
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