的半粒雷替斯（左甲狀腺素片）和一日三次每次四粒的平

女 | 40個(gè)月懸賞20個(gè)健康幣 2006-12-12 20:58:31 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述： BR>的半粒雷替斯（左甲狀腺素片）和一日三次每次四粒的平消片后，驗(yàn)血結(jié)果TSH為0.216,低于正常指標(biāo)0.186，T3F和T4F為正常，而TG忘了檢查。請(qǐng)問，我這是否出現(xiàn)了藥源性甲亢或其他病癥？或是再需要檢查什么？
病史:我現(xiàn)在感覺腰酸，胸骨有些痛，夜里一直做夢(mèng)，人易疲勞，常打哈欠。
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-13 21:31:14)在吃藥前查出有甲狀腺結(jié)節(jié),左側(cè)大小為2.4*1.2cm，略有低回聲,右側(cè)大小為0.6*0.5cm，有低回聲。CDFI:周邊見有彩色血流。CDFI:雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流阻力指數(shù)為右側(cè):0.62，左側(cè):0.6。診斷為甲狀腺兩葉低回聲結(jié)節(jié)。
第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-13 21:41:12)在吃藥前的檢查結(jié)果TG:133.89(標(biāo)準(zhǔn)1.15—130.77)，其他指標(biāo)在正常值范圍內(nèi)。FT3:4.36(標(biāo)準(zhǔn)3.8-9-6)，F(xiàn)T4:10.95(7.5-21.1)，TSH:0.9(0.34-5.6)，TGAB:

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2006-12-12 22:10:22 我要投訴

TSH的改變與用藥有關(guān)，但未必是壞事，至于甲亢，目前還不能成立。有如下幾種情況，請(qǐng)對(duì)照處理：1伴有甲狀腺腫，且B超提示有甲狀腺小結(jié)節(jié)，此情況可采用甲狀腺素類藥（最好使用優(yōu)甲樂，因優(yōu)甲樂是純L-T4制劑，而雷替斯含少量T3，這不是你所需要的）。如治療后甲狀腺腫有所回縮，說明治療有效，可再堅(jiān)持治療半月左右再定。2伴有甲狀腺腫，但其他檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)與亞甲炎或喬本氏病相區(qū)別，此種情況不宜用甲狀腺素類藥治療。3除TG異常外，無其他異常情況，此種情況宜觀察，不必治療。