健康咨詢描述:
我是一名甲狀腺腫瘤患者,我左側(cè)的甲狀腺已經(jīng)切除了,但從切除完之后的2年一直就是淋巴結(jié)腫大,你能是什么原因?怎么能不讓淋巴結(jié)不腫大
以往診斷治療經(jīng)過及效果:我診斷的時候是惡性腫瘤,后來手術(shù)之后病理切片是良性
1甲狀腺惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)節(jié)(周圍轉(zhuǎn)移)、肺和骨(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)部位。即便已行外科手術(shù)切除,由于一側(cè)甲狀腺切除的手術(shù),其術(shù)后易殘留癌組織進(jìn)而發(fā)生轉(zhuǎn)移。2由于醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)發(fā)展的局限性,目前還不能在術(shù)前對腫瘤的良惡性作出絕對的判斷,只有組織病理學(xué)檢查才能作出最后的結(jié)論(當(dāng)然,要在取材、技術(shù)水準(zhǔn)準(zhǔn)確的情況下。也就是說,如果取材時未取到腫瘤組織,就有可能作出良性的結(jié)論;或者切片制作或閱讀片子時,由于技術(shù)水平等問題而導(dǎo)致錯誤的診斷。3你的病情比較復(fù)雜,如術(shù)前診斷成立的話,則淋巴結(jié)節(jié)腫大的原因就很好解釋了(原發(fā)灶頸部轉(zhuǎn)移);而你的術(shù)后病理學(xué)檢查為良性,因此解釋頸部淋巴結(jié)節(jié)腫大的原因,有如下幾種解釋:(1)病理學(xué)診斷錯誤;(2)病理學(xué)診斷無錯誤,可能發(fā)生術(shù)后殘留病灶發(fā)生惡變而致轉(zhuǎn)移;(3)病理學(xué)診斷無錯誤,確系良性腫瘤。需考慮是否炎癥或淋巴瘤(淋巴瘤也是惡性腫瘤)。4目前應(yīng)采取的措施(1)復(fù)核原組織切片,或借出切片請病理專家重新審核。(2)復(fù)核后如原切片診斷無誤,則盡快行131I全身掃描(與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)系)檢查,該檢查可準(zhǔn)確作出是否甲癌轉(zhuǎn)移灶的判斷。(3)如上述兩點(diǎn)均排出甲癌或甲癌轉(zhuǎn)移灶,則需結(jié)合病史、臨床體征分析,進(jìn)一步作相關(guān)技術(shù)的檢查以明確淋巴結(jié)腫大的其他原因:炎癥?淋巴瘤?等。如有條件,可直接淋巴結(jié)取材作組織病理學(xué)檢查,則病因一目了然。目前,在病因未明的情況下,還不能提供淋巴結(jié)節(jié)腫大的防治措施。總之,你目前的病情應(yīng)引起足夠的重視,切不可等待觀察,需盡快明確病因,以便采取及早的治療措施。建議你找原主治醫(yī)生詳細(xì)詢診,因?yàn)槟愕牟v資料均在原醫(yī)院且原主治醫(yī)生對你的病情有全面的了解,一定不要亂投醫(yī),否則一延誤診治時間,二不必要的重復(fù)檢查而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。祝你早日明確病因,早日康復(fù)!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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