當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮腺肌癥。以往曾稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，而將非子宮肌層的內(nèi)膜異位癥稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥以示區(qū)別。子宮腺肌癥多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約有半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，約15％患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。雖然對(duì)尸檢及因病切除子宮的標(biāo)本作連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)10～47％的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中僅70％有臨床癥狀【子宮腺肌癥的病因】通過對(duì)子宮腺肌癥標(biāo)本進(jìn)行連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的，故一般認(rèn)為多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。此外，由于子宮內(nèi)膜基底膜下缺乏粘膜下層，且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生過長，故有人認(rèn)為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關(guān)。治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對(duì)癥治療后癥狀可緩解，或患者已近絕經(jīng)期時(shí)，可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對(duì)此病無效。有人認(rèn)為達(dá)那唑和GnRHa均能導(dǎo)致人工絕經(jīng)和緩解癥狀，但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長，則仍有待臨床證實(shí)。宮腔鏡目前可以不做的。