指導意見：
      惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，以及靶向藥物治療，腫瘤在手術切除減輕腫瘤負荷的基礎上，化療能夠全身控制癌細胞的擴散，降低復發(fā)率和轉移率，延長生存期
      

      近年來由于化療的進步使本癥的預后大為改觀。具體的治療對策取決于疾病的分級，局灶性抑或全身多系統(tǒng)疾病、有無主要受累器官的功能障礙和年齡因素等。1.骨和皮膚病變的治療LCH表現(xiàn)為局部骨損害者多為良性，活檢同時將病灶刮除可達治療目的，部分患者也可經(jīng)經(jīng)數(shù)月至數(shù)年自愈。骨愈合的過程為10周左右，從骨小梁消失處出現(xiàn)新骨小梁，13周左右出現(xiàn)硬化性改變，24周左右缺損的邊緣消失，36～40周可能完全愈合，約半數(shù)病人骨完全愈合的時間需一年以上。近期報道，病灶內注射皮質激素作為局部治療形式或全身輔助治療已收到良好效果。根據(jù)病灶的大小和病人年齡，注射甲基強的松龍的劑量可從75～150mg不等。2.全身疾病的治療對全身彌散性LCH患者，雖有報道不經(jīng)化療而自愈但仍應優(yōu)先考慮全身化。如單用長春堿（VCR）、長春花堿（VBL）和環(huán)磷酰胺（CTX）的治療效果，即VCR1.5～2mg/(m2·W），VBL5～6.5mg/(m2·W）,CTX2.5～5mg/(kg·d)，有效率分別為50%、55%、65%。如用VCR+強的松（Pred）40～60mg/(m2·d）和6巰基嘌呤（6MP）+Pred或用瘤可寧加Pred，則緩解率為45%～65%。